输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石(附10例报告)

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目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2009年12月-2013年08月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗10例马蹄肾结石的患者资料,主要临床表现为:反复尿路感染(3例)、腰痛(5例)及血尿(2例),结石大小平均直径17.8mm(8-32mm),其中2例患者既往有ESWL史,1例患者曾行经皮肾镜取石术。术前所有患者均行双肾CT检查明确诊断,术前1周均留置D-J管,术后3天及2月复查KUB或双肾CT平扫,术后影像学检查显示无残石或结石残块<3mm视为碎石成功。结果:10例患者均顺利放置输尿管导引鞘并置入输尿管软镜,平均手术时间93mi n (55-128min),术后平均住院时间2.7d(2-4d),9例患者Ⅰ期碎石成功(90%),1例患者术前CT显示为铸型结石,结石直径>25mm,术后结石碎片大于3mm,术后1月行Ⅱ期输尿管软镜钬激光碎石术处理后碎石成功。无手术并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石安全、有效、微创,术后恢复时间短,有望成为马蹄肾结石患者首选的治疗方法。
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