【摘 要】
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目的 探讨大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶对抗生素的耐药情况,以及整合子的存在状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集河南省人民医院临床分离大肠埃希菌,对头孢西丁耐药株以酶
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目的 探讨大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶对抗生素的耐药情况,以及整合子的存在状况,为临床合理用药提供依据.方法 收集河南省人民医院临床分离大肠埃希菌,对头孢西丁耐药株以酶提取物改良三维试验筛选高产AmpC 酶株;多重PCR 和DNA 测序分析质粒AmpC 基因型; 用PCR-限制片段长度多态性(RFLP)初筛整合子并分型,PCR扩增整合子的可变区并测序.结果 126株大肠埃希菌中,检出产质粒介导AmpC酶14 株( 26.9%),对筛出的耐药菌株采用琼脂对倍稀释法检测耐药性;多重PCR扩增分析示:其基因型均为CMY- 2 型.8株耐药菌株检出1类整合子,序列分析显示存在aadA4、aadA5、aadB、cmlA、cmlA1、和dfr17基因盒,它们分别介导对氨基糖苷类抗生素、氯霉素和甲氧苄明的耐药.结论 治疗产质粒介导AmpC酶的细菌感染时,应以第四代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素为首选.我院大肠埃希菌临床分离株产质粒介导AmpC率较高,其基因型为CMY-2 型,而相关耐药基因盒并未位于整合子上.
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