【摘 要】
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背景眼科黏弹剂在白内障术中发挥了重要的辅助作用，单纯透明质酸钠产品是目前中国广泛应用的黏弹剂之一。近年来新型黏弹剂，如DisCoVisc的出现为白内障术中黏弹剂的使用提供了新的选择，但临床上2种黏弹剂是否可以替代使用，相关研究很少。目的比较DisCoVisc黏弹剂和透明质酸钠在超声乳化白内障摘出术中应用的效果及安全性。方法收集2012年5月至2013年5月在中南大学湘雅医院眼科行超声乳化白内障摘出
【机 构】
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410008长沙，中南大学湘雅医院眼科,410008长沙，中南大学湘雅医院眼科
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背景眼科黏弹剂在白内障术中发挥了重要的辅助作用，单纯透明质酸钠产品是目前中国广泛应用的黏弹剂之一。近年来新型黏弹剂，如DisCoVisc的出现为白内障术中黏弹剂的使用提供了新的选择，但临床上2种黏弹剂是否可以替代使用，相关研究很少。
目的比较DisCoVisc黏弹剂和透明质酸钠在超声乳化白内障摘出术中应用的效果及安全性。
方法收集2012年5月至2013年5月在中南大学湘雅医院眼科行超声乳化白内障摘出联合折叠型人工晶状体（IOL）植入术的年龄相关性白内障患者118例143眼，包括按Emery-Little分级的非硬核患者（Ⅱ~Ⅲ级核）67例78眼和硬核患者（≥Ⅳ级核）51例65眼，采用随机数字表法将非硬核患者和硬核患者随机分为DisCoVisc组和透明质酸钠组，非硬核组和硬核组患者的基线特征匹配。2个组患者术中分别使用DisCoVisc黏弹剂和质量分数1.7%透明质酸钠，比较2个组间术中超声乳化时间（UST）、累计释放能量（CDE）以及植入IOL后抽吸清除黏弹剂的时间。术后随访3个月，比较2个组患者的视力、眼压、角膜水肿情况、中央角膜厚度（CCT）及中央角膜内皮细胞计数。
结果非硬核患者及硬核患者中，DisCoVisc组与透明质酸纳组间术中UST、CDE、黏弹剂抽吸时间及术后眼压的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。非硬核患者2个组间术后不同视力的眼数分布、角膜水肿情况、CCT及角膜内皮细胞损失率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。硬核患者DisCoVisc组术后第1天裸眼视力≥0.5眼数的比例为72.7%，明显高于透明质酸钠组的46.9%，DisCoVisc组角膜水肿的比例为18.2%，明显低于透明质酸组的43.8%，差异均有统计学意义（χ2=4.524，P=0.033；χ2=4.986，P=0.026）；术后第1天，DisCoVisc组CCT值为（576.60±39.05）μm，明显低于透明质酸钠组的（597.82±44.25）μm，DisCoVisc组术后3个月的角膜内皮细胞损失率为（12.56±5.46）%，明显低于透明质酸钠组的（19.61±6.79）%，差异均有统计学意义（t=2.124，P=0.038；t=3.131，P=0.004）。
结论DisCoVisc应用于超声乳化白内障摘出术有良好的效果及安全性，对于晶状体核硬度较大的患者，DisCoVisc较单纯透明质酸钠具有更好的效果且术后早期并发症更少。
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