探讨¹²⁵I粒子植入治疗放疗后盆腔复发宫颈癌患者的疗效和不良反应。

回顾性分析2005年7月至2015年10月于北京大学第三医院接受¹²⁵I粒子植入治疗的36例放疗后盆腔复发宫颈癌患者，中位年龄44岁。术前模拟计划决定治疗剂量、粒子活度和数目。术中经超声或CT引导，植入放射性¹²⁵I粒子。植入¹²⁵I粒子的中位粒子数62.5(10～140)颗，中位粒子活度25.9(18.5～29.6) MBq。术后计划验证，中位90%大体肿瘤靶区(GTV)接受的剂量(D₉₀)为127.3 Gy。采用Kaplan－Meier法计算局部无进展生存(LPFS)率和总生存(OS)率，并采用log rank检验、Cox回归进行单因素和多因素分析。

中位随访11.5个月，局部控制率为88.89%(32/36)，1年LPFS率为34.9%，1年OS率为52.0%。31例患者死亡，肿瘤相关性死亡占70.97%(22/31)；单因素分析显示，复发部位(χ²＝5.195)、病灶体积[风险比(HR)＝1.012]、D₉₀(HR＝0.988)与LPFS时间相关(均P<0.05)；多因素分析提示，复发部位与LPFS时间相关(HR＝0.215, P<0.05)；盆壁复发和中央型复发患者1年LPFS率分别为41.6%和26.7%(χ²＝5.195，P<0.05)，1年OS率分别为54.7%和49.5%(χ²＝2.535，P>0.05)。1例阴道瘘合并乙状结肠输尿管瘘，考虑与¹²⁵I粒子治疗有关；其他未见严重不良反应。

¹²⁵I粒子植入治疗放疗后盆腔复发宫颈癌安全、有效；盆壁复发患者接受¹²⁵I粒子植入治疗效果优于中央型复发患者。