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目的
探讨应用自制颈椎前路撑开复位器(ACDR)治疗下颈椎脱位伴关节突交锁的可行性及临床疗效。
方法采用回顾性研究。分析2008年5月—2018年5月应用自制颈椎前路撑开复位器(ACDR)治疗下颈椎脱位伴关节突交锁患者25例，其中男16例、女9例，年龄25～73岁；单侧关节突交锁6例，双侧关节突交锁19例。术中采用ACDR进行前路解锁复位，复位成功后行前路椎间盘切除减压、植骨融合钛板内固定术。观察手术时间、术中出血量、手术前后神经功能变化、脱位纠正、住院时间、植骨融合等情况，以综合评估手术疗效。
结果25例患者手术时间50～90(79±8.7)min，术中出血50～200(130±67)mL，住院时间5～13(7.0±2.1)d，均一期解剖复位，前路融合。获随访22例患者，平均随访时间11.5个月(6～24个月)，植骨融合良好钢板螺丝钉无松动，神经动能均获得不同程度的恢复。JOA评分由术前平均(5.7±1.55)分，术后3月增加至(13.6±1.74)分，经配对t检验，术前术后JOA评分差异有统计学意义(t＝22.468, P<0.01)。1例术后出现一过性双上肢感觉运动功能障碍加重，2周内恢复至术前水平。3例残留有双手轻度麻木，握力稍弱。13例神经功能恢复至ASIA E级，6例恢复至ASIA D级，3例恢复至ASIA C级。
结论应用颈椎前路撑开复位器ACDR治疗下颈椎脱位伴关节突交锁，可一次性完成减压、解锁、复位、植骨内固定手术。ACDR撑开复位安全、有效、可靠性高，是一种较好的手术工具，有一定临床应用价值。