金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻88例疗效观察

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  【摘要】 目的 探析布金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法 入选我院小儿腹泻176例,随机分为两组各88例。在常规治疗基础上,治疗组服用思密达与金双歧,对照组服用复合维B与乳酶生,比较两组患儿的临床效果和用药后的不良反应。结果 治疗组有效率显著高于对照组(86.4%vs.68.2%,p<0.05);治疗组患儿治疗后的体征症状持续时间显著低于对照组(p<0.05)。结论 金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。
  【关键词】 临床效果;思密达;小儿腹泻;金双歧
  小儿腹泻是儿科的胃肠综合症,临床以2岁以下儿童较为常见[1]。小儿腹泻是影响小儿生长发育、导致小儿营养不良的重要因素之一[2]。小儿腹泻的急性发作如果不能及时、规范治疗,可能危及生命。采取有效的治疗措施至关重要,故我院对腹泻患儿88例行思密达与金双歧联合治疗,取得满意疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 我院2013年1月——3月176例腹泻急性发作患儿,其中男性91例,女性85例,年龄5个月——2岁,平均年龄1.3±0.2岁,病程2-5天,平均病程2.4±1.5天。入选标准:符合中华医学会儿科学会制定的小儿腹泻的诊疗方案[2];经B超、肠镜、便常规等检查和临床症状确诊为小儿腹泻患者。所有患儿随机分入两组各88例,两组患者的性别、每天排便次数、平均年龄、病程、脱水程度等基线特征均无显著性差异(P>0.05),见表1。
  1.2 方法 两组患儿均根据情况行静脉补液、饮食调节、抗感染等常规治疗。治疗组:服用思密达与金双歧。思密达用量:1岁以下患儿1袋/d,1-2岁患儿1-2袋/d,均分三次服用;金双歧用量:1岁以下患儿1片/次,1-2岁患儿2片/次,3次/d。对照组服用复合维B与乳酶生片,用量均1-2片/次,3次/天。两组均治疗3天。观察两组的临床效果和不良反应。
  1.3 药物与试剂 思密达(蒙脱石散剂,批号:H20030675,厂家:Beaufour Ipsen Pharma),金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,批号:19980004,厂家:内蒙古双奇药业),复合维生素B片(批号:H14023104,厂家:惠州大亚制药),乳酶生片(批号:H41022199,厂家:三门峡赛诺维制药)。
  1.4 判断和评估标准 显效:症状消失或明显减轻,无腹痛,便常规正常,排便次数<2次/d;有效:症状有好转,无腹痛,便常规正常,排便次数2-3次/d;好转:仍有轻微腹痛,便常规未至完全正常,排便次数2-3次/d;无效:症状无变化或加重,便常规异常,排便次数4-9次/d。总有效率为显效与有效的百分比。
  1.5 统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据,计量资料采用χ±s表示,组间比较采用t检验或X2检验,p<0.05则具有统计学差异。
  2 结 果
  2.1 临床效果比较 治疗组有效率显著高于对照组(86.4%vs.68.2%,p<0.05),见表2。
  3 讨 论
  小儿腹泻是是儿科的胃肠疾病,是影响小儿生长发育、导致小儿营养不良的重要因素之一,临床两岁以下儿童较为常见。小儿腹泻临床以大便稀薄如水、次数增多为特征,且合并不同程度的腹痛、酸碱失衡、脱水、电解质紊乱、呕吐等体征症状。小儿腹泻四季均可发病,但以夏秋季节为主,急性发作如不及时救治可能危及性命。该病病原和发病因素具有多样性,有研究認为,该病可与肠道感染病毒、细菌、寄生虫有关,抗生素的滥用引起大肠菌群失调、不当喂养也可致病。
  本研究采用金双歧片与思密达片联合治疗小儿腹泻的疗法,结果显示,治疗组有效率明显高于对照组(86.4%vs.68.2%,p<0.05),患儿治疗后的腹痛、呕吐、发热等症状的持续时间显著低于对照组(p<0.05),说明金双歧片是治疗小儿腹泻的首推药物,在常规的治疗基础上,金双歧因子作为活菌剂可可激活双杆菌,快速提升双杆菌的数量,有效抑制肠道内病原菌群,重新构建肠道内的生物粘膜屏障;而思密达是高效的保护胃肠粘膜制剂,以蒙脱石为主要药物成分,分子结构为层纹状,可选择性抑制、吸附胃肠道毒素和病原菌。思密达与金双歧联用可相互协同,稳定肠道内环境,优点在于起效速度快、临床效果确切、毒副作用小、易于患儿接受,可成为患儿腹泻的首要疗法。金双歧与思密达联用可有效治疗小儿腹泻,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。
  对患儿应提倡家长监护,卫生的母乳喂养,流感季节多消毒隔离,避开其发病的高危诱发因素,达到有效控制和减少急性发作的目标,减少复发,提高生命质量。
  参考文献
  [1] 周华.小儿腹泻宁联合抗病毒药物与单用抗病毒药物治疗小儿腹泻的疗效对比[J].中国医药科学,2011,01(22):47-48.
  [2] 李鹏,朝鲁门,郝雷.思连康、甘草锌联合思密达在小儿腹泻中的应用[J].中国妇幼健康研究,2011,22(5):177-185.
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