支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，常反复发作，严重影响患者的身心健康，给患者带来沉重的精神和经济负担。及时采取正常的急救、护理措施以及控制日常发病至关重要的。本文结合我院2009年3月～2011年2月治疗的53例哮喘，进行了精心护理，取得良好效果，现汇报如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：53例均来自我院2009年3月～2011年2月治疗的哮喘患者，53例均符合哮喘病的诊断标准。其中男20例，女33例，年龄1～55岁，平均35.5岁，其中并发肺部感染及上呼吸道感染18例，单纯支气管哮喘35例。
　　病情观察和心理护理：主要观察患者意识改变、血压变化、呼吸、心率、体温、面色、有无脱水等。根据不同年龄，实施心理护理。介绍疾病的相关知识，让患者了解应该注意的事项，鼓励与疾病作斗争的勇气，树立战胜疾病的信心，介绍病房情况，让患者不感到生疏，护理人员要和蔼可亲，融洽护患关系，患者感到温暖，有利于稳定情绪，治疗疾病。
　　哮喘发作期护理：在急性发作期，患者病情危急，应绝对卧床休息，室内保持空气新鲜，确保无粉尘颗粒，无刺激性雾化气溶胶，若患者有明显呼吸困难和缺氧者，给予高枕卧位或半卧位，立即给予吸氧，并湿化呼吸道，哮喘合并感染时，患者常常有咳嗽、咳痰，这是痰液是哮喘患者致命的分泌物，应该及时咳出，可协助患者翻身拍背及吸痰，排出痰液，必要时气管切开，清除呼吸道分泌物，及时补充水分，准确记录出入量，注意液体及酸碱平衡，及时给予人工呼吸机辅助呼吸，或使用气雾剂缓解症状。
　　加强夜间护理：夜间哮喘发作机理比较复杂，可能与迷走神经张力的昼夜变化在夜间哮喘中起着重要的作用，哮喘患者呼吸困难多发生在凌晨或夜间加重，因此夜间应提高警惕，发现流涕、鼻塞、喉痒等前驱症状，应及早处理，尽快让患者侧卧位，及时吸氧，应用药物，避免意外发生。
　　出院指导：①健康教育：病人出院后的宣教工作，指导病人养成一个合理的生活习惯，室内保持空气流通新鲜，适当调整室温，无灰尘，避免接触过敏原，普及哮喘的防治知识，帮助患者寻找发病诱因，避免接触过敏原，如枕头不宜填塞羽毛或陈旧性棉絮，室内避免汽油、油漆、烟雾、蚊香等，以防引起哮喘发作。鼓励患者进行适当的体育锻炼，增强抗病能力，指导患者做呼吸操并保持心情舒畅。②用药指导：让哮喘患者了解哮喘的本质、诱因、发作的信号、用药的种类及方法，特别要强调长期抗炎的预防性治疗，以便在病情变化时用药，在治疗过程中，严格使用药物，避免使用诱发或加重哮喘的药物，如受体阻滞剂、解热镇疼类，同时要让患者学会使用平喘气雾剂，是常用药物，正确掌握吸入量及吸入方法，其主要的不良反应是口咽不适、声音嘶哑或念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部不良反应，停用4～7天后不良反应症状能自然消失。③饮食指导：哮喘患者勿食生冷性寒食物、过咸油腻食物、海腥及烟酒，诱发哮喘的食物有麦类、蛋类、牛奶、海鲜，也有食猪肉、番茄、巧克力等发生过敏的，一旦确认哪种食物是诱发哮喘的过敏源应禁食，可嘱患者在缓解期进行脱敏治疗。应给予低脂、高热量、高维生素，多食蔬菜和富含维生素C的食物。
　　
　　结 果
　　本组53例中，治愈49例，死亡4例，其主要原因是患者合并肺部感染导致呼吸衰竭而死亡。
　　
　　讨 论
　　诱发支气管哮喘的病因很多，发病的年龄没有限制，因而要有效控制支气管哮喘，除了发病期间临床上有效治疗与护理外，重要的是积极预防及健康指导。首先要彻底查清过敏原，知道对什么物质过敏，然后积极进行脱离过敏原，祛除诱因，创造良好的居住环境；适当的保健运动，增强个人体质，提高个体抗病能力，避免剧烈运动及超强度运动，也起到积极地预防作用；加强预防哮喘科普知识宣传，能及早发现及时救治，减少发病次数；增强自我保健意识，戒除不良嗜好，如烟、酒、辛辣食物等，养成良好的饮食起居习惯，精神放松乐观向上也是十分重要的。
　　
　　参考文献
　　1 全国哮喘防治协作组.支气管哮喘诊断标准.中华结核和呼吸杂志,1993:16.
　　2 何权瀛.社会心理因素在哮喘发病与防治中的作用.中华结核和呼吸杂志,2001,24（9）:519.
　　3 王金道,刘勇,郭念峰.临床疾病心理学.北京:北京师范大学出版社,1994:140.