右美托咪啶对肺癌根治术患者围术期炎性反应及肺功能的影响

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目的评价右美托咪啶对肺癌根治术患者围术期炎性反应及肺功能的影响。方法选取择期全麻下行肺癌根治术患者40例,采用随机数字表法将其随机分为两组:右美托咪啶组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。麻醉诱导前,D组经10 min静脉输注右美托咪啶1.0μg/kg,随后以0.5μg/(kg·h)速度输注至术毕前30 min;C组以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、单肺通气(OLV)前(T1)、单肺通气30 min时(T2)、膨肺后30 min时(T3)、术后24 h时(T4)采集动脉血测定血气,计算肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]和呼吸指数(RI);于T1T3时记录气道平台压(Pplat)及气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性(Cd);并于T0T4时采集静脉血样计数全血中性粒细胞(PMN),测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果与T0时比较,T1T3时两组患者动脉血氧分压(PaO2)、P(A-a)O2及RI升高;T1T4时,PMN计数、血清TNF-α、IL-6及IL-10浓度升高(P<0.05);与T1时比较,T3时C组气道平台压及Ppeak升高,Cd降低,D组Pplat及Ppeak降低,Cd升高(P<0.05);与C组比较,D组T2T3时PaO2及Cd升高Pplat、Ppeak、P(A-a)O2及RI降低;T2T4时,PMN计数、血清TNF-α及IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(p<0.05)。结论右美托咪啶可减轻肺癌根治术患者围术期炎性反应,改善患者肺功能。
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