【摘 要】
：
目的 探讨采用刃厚皮回植小儿烧伤中厚皮供皮区的临床效果. 方法 笔者单位将2006年1月-2011年1月收治的90例烧伤患儿按随机数字表法分为3组,即头皮刃厚皮组（简称头皮组）、非头皮刃厚皮组（简称非头皮组）和对照组,每组30例.3组患者术前清创后,采用鼓式取皮机胶纸取皮法自大腿前外侧切取厚度为0.30 mm的中厚皮片,移植于烧伤创面上.头皮组以气动取皮刀切取大小为10 cm×5 cm ～ 20
【机 构】
：
解放军第二五三医院烧伤整形科,呼和浩特010051,解放军第二五三医院烧伤整形科,呼和浩特010051,解放军第二五三医院烧伤整形科,呼和浩特010051,解放军第二五三医院烧伤整形科,呼和浩特010
论文部分内容阅读
目的 探讨采用刃厚皮回植小儿烧伤中厚皮供皮区的临床效果. 方法 笔者单位将2006年1月-2011年1月收治的90例烧伤患儿按随机数字表法分为3组,即头皮刃厚皮组（简称头皮组）、非头皮刃厚皮组（简称非头皮组）和对照组,每组30例.3组患者术前清创后,采用鼓式取皮机胶纸取皮法自大腿前外侧切取厚度为0.30 mm的中厚皮片,移植于烧伤创面上.头皮组以气动取皮刀切取大小为10 cm×5 cm ～ 20 cm×5 cm、厚度为0.12～0.15 mm的条状刃厚头皮移植于中厚皮供皮区；非头皮组以气动取皮刀自中厚皮供皮区旁取条状刃厚皮,皮片大小、厚度及移植方法同头皮组；对照组中厚皮供皮区创面直接贴敷单层凡士林油纱并进行适度加压包扎.观察3组患儿供皮区的愈合时间以及瘢痕增生程度.对计量资料行单因素方差分析或LSD检验. 结果 头皮组、非头皮组患儿中厚皮供皮区的愈合时间分别为（11.3±2.6）、（12.4±3.7）d,较对照组的（21.6±5.5）d明显缩短（P值均小于0.01）；头皮组与非头皮组之间比较,供皮区愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）.头皮组、非头皮组供皮区瘢痕评分分别为（3.1±0.4）、（3.8±0.6）分,明显低于对照组的（12.0±1.0）分（P值均小于0.01）；头皮组与非头皮组患儿中厚皮供皮区的瘢痕评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 采用刃厚皮回植烧伤患儿中厚皮供皮区的术式可以明显缩短创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度.
其他文献
1对象与方法; 1．1临床资料; 本组患者28例，其中男24例、女4例；年龄25～55岁；烧伤总面积30％～98％，Ⅲ度面积21％～85％TBSA。
患者男,43岁,体质量63 kg,2006年9月26日工作时被沸水烫伤（以下称烧伤）后3h入院.体格检查：患者意识清楚,烦躁不安,心率151次/min,全身大部分表皮剥脱,基底苍白,部分红白相间.入院诊断：烧伤总面积100％ TBSA.其中浅Ⅱ度创面约3％ TBSA,散在分布于面部、双手掌侧、双足底;深Ⅱ度创面约38％ TBSA,主要分布于头面部、胸部、背部及部分四肢;其余部位为Ⅲ度创面约59％
股前外侧游离皮瓣目前大多用于修复成年患者头皮缺损，较少用于小儿大面积头皮缺损的修复。2005年12月-2009年6月，作者应用股前外侧游离皮瓣修复11例患儿头皮缺损，其中男8例、女3例，平均年龄5岁。
非诺贝特是一种过氧化物酶体增殖物激活受体α激动剂，有着促进和抑制炎症反应的双重作用，并且已经多年用于血脂异常和糖尿病患者的治疗。其受体在肝脏、骨骼肌、心脏、肠以及肾脏细胞中均有表达，调节全身的脂代谢、脂肪酸氧化以及脂肪酸运输。烧伤患者常见的并发症是高血糖症，这是因为烧伤后肝脏葡萄糖生成和儿茶酚胺介导的肝糖原分解增多。
烧伤感染是导致患者死亡的首要原因，免疫应答在烧伤患者防御感染和降低病死率中起重要作用。为了解体液免疫在烧伤感染中的作用，作者对本单位烧伤患儿血清中的Ig水平进行检测。
指蹼瘢痕畸形常发生于手部烧伤后或手背部植皮术后,以蹼状粘连常见,影响手部功能和外观.1982年,Smith和Harrison[1]最先应用海鸥形皮瓣修复烧伤后指蹼粘连.笔者应用改良海鸥形皮瓣修复蹼状指蹼粘连,充分利用蹼状结构形成较完整的指蹼,多数不需植皮,术后外形较佳.
休克期液体复苏在严重烧伤救治中具有关键作用,影响着整体救治的成败[1].当前国内外虽有许多补液指南和补液公式用于指导烧伤患者复苏[1-3],但补液过度或不足的现象仍很常见[4-5],导致患者病死率增加,影响患者的预后,因此烧伤休克期补液量的多少一直是复苏的焦点.为了对烧伤后早期液体复苏建立行之有效的管理方法,在结合传统补液公式的基础上,利用临床决策支持系统（clinical decision su
目的 观察应用负压治疗技术修复小儿浅Ⅱ度烫伤创面的效果. 方法 将2009年8月-2012年5月笔者单位收治的307例浅Ⅱ度烫伤患儿按照随机数字表法进行分组,负压治疗组145例、对照组162例.负压治疗组患儿于伤后72 h内进行负压治疗（压力为-16 kPa）,伤后第9天结束；对照组患儿采用传统的包扎换药方式治疗.对比2组患儿治疗过程中的体温变化、创面修复情况及换药次数；对比负压治疗组治疗前后的创
目的 评价脱细胞组织工程真皮基质治疗供皮区创面的临床效果. 方法 笔者单位2011年1月-2012年4月收治60例烧伤或慢性创面患者,均行自体皮移植手术.采用同体对照的研究方法,每例患者选取1处大于55 cm2、深度为（0.33 ±0.03） mm供皮区创面,分为左右2个部分.按随机数字表法将一部分中靠近创缘处直径约5 cm创面设为试验组（覆盖脱细胞组织工程真皮基质）,余下创面设为对照组（覆盖凡士
1 烧伤瘢痕康复治疗现状; 瘢痕防治是现代医学的难题[1-2].瘢痕导致的外形及功能损害严重影响患者生存质量及回归社会,康复治疗质量是影响烧伤患者最终疗效的一个重要方面.瘢痕康复治疗发展滞后主要表现为起步晚,专业化程度不高,与相关学科相互渗透不足、衔接差.近年来发表的文章中,有关康复概念、康复原则的论述较多,关于康复措施的探讨较少.现有一些康复治疗手段及其细节没有经过充分论证,临床缺乏操作性强、行