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[摘 要]随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，对护士护理质量的期望值越来越高，在临床护理工作中，建立良好的护患关系，对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密。在临床护理工作中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
[关键词]护患沟通；临床；应用
中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）17-0306-01
1 认识护患沟通的必要性
护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程，它是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程，在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，要帮助患者清楚传达信息内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通能帮助患者克服暂时的压力，适应环境变化，同时为患者提供相关的咨询及心理支持。提高患者对护理工作的满意度，促进患者身心健康，最终达到全面康复，不断提高护理质量。
也是体现护士素质修养、水平高低的标准，在临床护理工作中，运用适当的语言，丰富的专业知识，以端庄的仪表、文雅的举止、整洁的服饰来服务于患者。护士工作在第一线，直接面对患者，比其他任何人都更了解患者及家属，护士在医患沟通中扮演着一个非常重要的角色，直接影响医院医患沟通的效果。患者刚刚住院，对医院的环境、医护人员会感到非常陌生，甚至有恐惧心理。护士既要配合医生医治机体上的疾病和考虑心理需求，又要顾及患者及家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的心理特点和患者不同的心理反应，给予恰当的护理，这时候，一声问候、一句介绍，能缓解患者紧张焦虑的心情，在了解病区环境和医生护士的大致情况后，患者会轻松地接受检查治疗，配合各项护理操作。因此，沟通也是一种护理。加强护患沟通可使护患双方互相理解和配合，防止护患纠纷的发生。加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量，护士在与患者沟通时，需涉及许多专业知识，如果护士没有丰富的理论知识和熟练的操作技术，就无法取得患者的信任，无法进行有效的沟通，因此，加强护患沟通可督促护士不断学习新知识、新技术，不断完善自己，提高业务水平和护理质量。
2 实施沟通的方法和技巧
2.1 创造良好的环境和选择适当的时间
良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态，必将起到事半功倍的效果。如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通，有的患者喜欢在安静的环境下与人沟通还有的患者不愿在朋友、亲戚面前谈论自己的疾病。对于这些患者，我们在工作中要学会随机应变，在适当的时间，适当的环境，有针对性的进行沟通。
2.2 根据患者的不同需要进行有效沟通
与不同患者沟通，首先要了解其病情、稳定患者情绪、让患者得到安慰，使患者得到健康指导，因此，护士需要熟悉患者的病情、治疗进展情况、患者性格爱好、家庭背景等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。沟通时语言要通俗易懂、语气温和、语调平稳、并配以适当地手势和理解的面部表情。
2.3 态度真诚，做到心与心的沟通
除了具备良好的业务素质和高尚的医德外还应具备良好的人际关系和沟通能力，面对患者的种种渴望与要求，最重要的是以诚相待。护士的每个眼神、手势都能引起患者的重视，给患者心理安慰。否则，护士态度不好，情绪不稳、喜怒无常，患者就会对你产生怀疑，产生纠纷的苗头。在上班期间，必须从各种角色中转换到护士的角色中去，去掉潜意识的不良因素，兢兢业业的工作，以良好的形象，真诚的态度去工作，去和患者沟通，取得患者的配合与信任。只有这样，才能达到与患者语言及心灵的沟通。
2.4 不断提高护理人员的素质
护理人员自身良好的素质是护患沟通的关键，护士专业知识的缺乏可能会引起病人的不信任甚至反感，从而影响护患之间的交流]。如病人提出疑问，护士应给予正确而肯定的回答。如果不能回答时，应在查阅资料或请教别人后给予回答，切忌含糊不清，模棱两可，以致失去病人的信任，使沟通不能进行下去。过硬的技术可取得病人及家属的理解与信任，例如静脉穿刺要尽量做到一针见血，对各种仪器做到熟练操作并能一次使用成功等。
2.5 学会换位思考
换位思考就是要求护士站在病人的角度去考虑问题，关心病人的痛苦和对健康的担心，体谅病人在医院生活上的不便和经济上的困难，设身处地为病人解决实际问题，让病人及家属满意。如及时与病人及家属沟通所用的费用，并提供每日清单。病人对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度，站在病人的角度去思考，尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁止批评训斥病人，善于安慰、鼓励病人，体会对方的心理[5]。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快地接受治疗。
2.6 沟通时的注意事项
一个要求：即对患者诚信、尊重、同情、耐心、关怀。开展“六心”优质服务 与患者贴心、治疗精心、护理细心、生活关心、环境舒心、解释耐心。沟通时应耐心倾听患者及家属的叙述，使患者通过交流的方式把自己的苦闷倾诉出来，以减轻心理痛苦，不要中途打断话题，对患者及家属的提问要耐心解释，然后安慰疏导患者使之让患者感到在家的温暖，感到护士的关怀，不要搪塞应付，不懂的应请求医生或护士长解释；三个掌握：掌握患者的诊断、病情、治疗、护理和检查结果；掌握医药费用情况；掌握患者及家属社会心理因素；四个留意：留意沟通对象的情绪变化；留意对沟通的感受；留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值；留意自己的情緒反应，学会自我控制；五个避免：避免强求沟通对象立即接受自己的意见；避免语言过激；避免过多使用医学术语；避免刻意改变和压抑对方情绪；避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致。
二个技巧。倾听，即多听患者及家属说几句；介绍，即多对患者及家属说几句，介绍患者的病情、预后发展情况。在熟悉沟通内容、沟通技巧的基础上，增强法律意识，遵守法律法规，强化管理职能，严格执行规章制度，提高服务水平。
总之，护患沟通既是一种科学的工作方法，也是一门艺术，通过护患沟通，护士不仅学到了许多交流的基本知识，而且护理专业知识得到了巩固与提高，使护士从被动执行医嘱完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，了解患者需求为患者提供个体化护理，我们将护患沟通更贴近临床，将职业道德及服务礼仪、沟通能力，观察应变能力融入到实践中，使患者感到情切与体贴，建立互相信任的感情基础，以最佳的心态接受治疗。
参考文献
[1] 张清静.护患沟通的艺术及意义[J].齐鲁护理杂志，2005，11（6）：663-664.
[2] 田凤欣.谈入院评估中的护患沟通技巧[J].中国医药导报，2007，4（27）：54-55.
[3] 李小麟，张树森.精神科护理学[M].成都：四川大学出版社，2002.1.
[4] 张雅丽.护患沟通中的换位思考[J].吉林医学，2007，28（6）：852-853.
[关键词]护患沟通；临床；应用
中图分类号：D267 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）17-0306-01
1 认识护患沟通的必要性
护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程，它是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂过程，在护患沟通过程中，护士作为健康照顾者，要帮助患者清楚传达信息内容，解答患者的疑问。护患之间这种治疗性沟通能帮助患者克服暂时的压力，适应环境变化，同时为患者提供相关的咨询及心理支持。提高患者对护理工作的满意度，促进患者身心健康，最终达到全面康复，不断提高护理质量。
也是体现护士素质修养、水平高低的标准，在临床护理工作中，运用适当的语言，丰富的专业知识，以端庄的仪表、文雅的举止、整洁的服饰来服务于患者。护士工作在第一线，直接面对患者，比其他任何人都更了解患者及家属，护士在医患沟通中扮演着一个非常重要的角色，直接影响医院医患沟通的效果。患者刚刚住院，对医院的环境、医护人员会感到非常陌生，甚至有恐惧心理。护士既要配合医生医治机体上的疾病和考虑心理需求，又要顾及患者及家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的心理特点和患者不同的心理反应，给予恰当的护理，这时候，一声问候、一句介绍，能缓解患者紧张焦虑的心情，在了解病区环境和医生护士的大致情况后，患者会轻松地接受检查治疗，配合各项护理操作。因此，沟通也是一种护理。加强护患沟通可使护患双方互相理解和配合，防止护患纠纷的发生。加强护患沟通可提高护理人员的业务水平和护理质量，护士在与患者沟通时，需涉及许多专业知识，如果护士没有丰富的理论知识和熟练的操作技术，就无法取得患者的信任，无法进行有效的沟通，因此，加强护患沟通可督促护士不断学习新知识、新技术，不断完善自己，提高业务水平和护理质量。
2 实施沟通的方法和技巧
2.1 创造良好的环境和选择适当的时间
良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态，必将起到事半功倍的效果。如有的患者喜欢在谈笑中进行沟通，有的患者喜欢在安静的环境下与人沟通还有的患者不愿在朋友、亲戚面前谈论自己的疾病。对于这些患者，我们在工作中要学会随机应变，在适当的时间，适当的环境，有针对性的进行沟通。
2.2 根据患者的不同需要进行有效沟通
与不同患者沟通，首先要了解其病情、稳定患者情绪、让患者得到安慰，使患者得到健康指导，因此，护士需要熟悉患者的病情、治疗进展情况、患者性格爱好、家庭背景等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。沟通时语言要通俗易懂、语气温和、语调平稳、并配以适当地手势和理解的面部表情。
2.3 态度真诚，做到心与心的沟通
除了具备良好的业务素质和高尚的医德外还应具备良好的人际关系和沟通能力，面对患者的种种渴望与要求，最重要的是以诚相待。护士的每个眼神、手势都能引起患者的重视，给患者心理安慰。否则，护士态度不好，情绪不稳、喜怒无常，患者就会对你产生怀疑，产生纠纷的苗头。在上班期间，必须从各种角色中转换到护士的角色中去，去掉潜意识的不良因素，兢兢业业的工作，以良好的形象，真诚的态度去工作，去和患者沟通，取得患者的配合与信任。只有这样，才能达到与患者语言及心灵的沟通。
2.4 不断提高护理人员的素质
护理人员自身良好的素质是护患沟通的关键，护士专业知识的缺乏可能会引起病人的不信任甚至反感，从而影响护患之间的交流]。如病人提出疑问，护士应给予正确而肯定的回答。如果不能回答时，应在查阅资料或请教别人后给予回答，切忌含糊不清，模棱两可，以致失去病人的信任，使沟通不能进行下去。过硬的技术可取得病人及家属的理解与信任，例如静脉穿刺要尽量做到一针见血，对各种仪器做到熟练操作并能一次使用成功等。
2.5 学会换位思考
换位思考就是要求护士站在病人的角度去考虑问题，关心病人的痛苦和对健康的担心，体谅病人在医院生活上的不便和经济上的困难，设身处地为病人解决实际问题，让病人及家属满意。如及时与病人及家属沟通所用的费用，并提供每日清单。病人对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度，站在病人的角度去思考，尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁止批评训斥病人，善于安慰、鼓励病人，体会对方的心理[5]。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快地接受治疗。
2.6 沟通时的注意事项
一个要求：即对患者诚信、尊重、同情、耐心、关怀。开展“六心”优质服务 与患者贴心、治疗精心、护理细心、生活关心、环境舒心、解释耐心。沟通时应耐心倾听患者及家属的叙述，使患者通过交流的方式把自己的苦闷倾诉出来，以减轻心理痛苦，不要中途打断话题，对患者及家属的提问要耐心解释，然后安慰疏导患者使之让患者感到在家的温暖，感到护士的关怀，不要搪塞应付，不懂的应请求医生或护士长解释；三个掌握：掌握患者的诊断、病情、治疗、护理和检查结果；掌握医药费用情况；掌握患者及家属社会心理因素；四个留意：留意沟通对象的情绪变化；留意对沟通的感受；留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值；留意自己的情緒反应，学会自我控制；五个避免：避免强求沟通对象立即接受自己的意见；避免语言过激；避免过多使用医学术语；避免刻意改变和压抑对方情绪；避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致。
二个技巧。倾听，即多听患者及家属说几句；介绍，即多对患者及家属说几句，介绍患者的病情、预后发展情况。在熟悉沟通内容、沟通技巧的基础上，增强法律意识，遵守法律法规，强化管理职能，严格执行规章制度，提高服务水平。
总之，护患沟通既是一种科学的工作方法，也是一门艺术，通过护患沟通，护士不仅学到了许多交流的基本知识，而且护理专业知识得到了巩固与提高，使护士从被动执行医嘱完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，了解患者需求为患者提供个体化护理，我们将护患沟通更贴近临床，将职业道德及服务礼仪、沟通能力，观察应变能力融入到实践中，使患者感到情切与体贴，建立互相信任的感情基础，以最佳的心态接受治疗。
参考文献
[1] 张清静.护患沟通的艺术及意义[J].齐鲁护理杂志，2005，11（6）：663-664.
[2] 田凤欣.谈入院评估中的护患沟通技巧[J].中国医药导报，2007，4（27）：54-55.
[3] 李小麟，张树森.精神科护理学[M].成都：四川大学出版社，2002.1.
[4] 张雅丽.护患沟通中的换位思考[J].吉林医学，2007，28（6）：852-853.