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目的评价全国117所三级医院2011年-2015年间开展医院感染防控工作的成效，为卫生行政部门制定政策提供依据。方法参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的标准和要求对全国117所三级医院院感工作的开展情况进行调查分析。结果评价指标的4个方面“制度完善、内部管理、建筑设备、人员培训”评分均集中于“B-良好”及“C-合格”两个等级，存在少数不及格现象，但核心条款的完成度较高。结论117所三级医院开展医院感染防控工作基本符合评分标准，但各项工作仍须进一步深入开展，继续完善落实各项制度和规范