坐出来的病颈源性头痛

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  经常坐在电脑前的白领,如果姿势不良,很容易会患上颈源性头痛。孙博士指出,长期姿势不良会衍生颈椎退化及骨质增生等,刺激颈部神经而引致头痛,形成颈椎病与颈源性头痛等。这会引起患者头痛及喉咙痛等易被误诊为感冒的症状。因此,孙博士于本期特别为大家剖析颈源性头痛,希望白领多加防患。
  孙博士坐诊
  现年约30岁的Amy,从事船务文员工作,平日主要对着电脑处理货物船期等文件。最近Amy开始头痛及喉咙痛,因天气寒凉,误以为患上感冒。Amy先向西医求诊,但无发现发烧迹象,医生处方喉糖治疗喉咙痛问题,并短期得到改善。但相隔数天后,Amy头痛及喉咙痛症状又再复发。Amy在月经期间疼痛更严重,于是自己服用止痛药,病情辗转三个月仍未有改善。为求安心,Amy进行脑部扫描(MRI),后证实脑部未有出现问题,唯有再向中医求诊,并转介骨科中医。
  关节移位喉咙压痛
  经辨症后,孙博士确诊Amy患颈源性头痛,须接受推拿及针灸治疗,约五次治疗后,头痛及喉咙痛有改善。从西医学角度,颈源性头痛因颈椎产生退化性病变,例如颈椎退化、骨质增生、椎间盘突出及肌肉痉挛等,刺激颈部神经后而引致头痛。
  孙博士指出,由于颈关节移位会令喉咙受压;加上头痛病症,患者有机会误以为感冒,延误求诊。不过从中医角度,由于颈部产生退化性病变,相关部位气血瘀滞,气血运行不畅,不能上供于脑,导致脑脉失养而引致头痛及头晕等症状。
  颈源性头痛主因
  颈源性头痛主因是姿势不良,颈部肌肉紧绷,颈榷关节失去支持,有可能出现过直或移位。中医指,人体颈榷有七节,若第二及第三节出现移位,压着枕大神经及耳神经,可引致头痛。部分人士关节移位,会倒移压着喉咙,初期令喉咙不适,并出现多痰。当关节移位的情况严重,喉咙会出现疼痛;加上头痛,容易令人误以为患上感冒。
  易患人群
  以十年前的数据来看,颈源性头痛可常见于40至50岁人士,皆因步入中年后身体关节退化,逐渐出现头痛。但时至今日,手机及电脑流行,不少人长时间低头打机玩游戏,令此病有年轻化迹象。近年临床上出现病发年龄在20至40岁之间,曾诊治遇过年纪最轻的患者只有八岁。至于病发时的特征,初期后枕部出现肌肉牵拉性疼痛,颈部活动幅度减少。
  病情恶化外治为主
  据临床经验,患者多以单侧性头痛,其后枕部一直痛至前额,疼痛加重,因而可能需要服用止痛类药物。发病三个月后,患者的疼痛情况会恶化,中医在治疗上会以外治为主。一般可从针灸及推拿两方面着手,以放松后枕部肌肉,改善肌肉紧绷及痉挛情况,调整颈椎生理孤度。中医指出,由于颈部肌肉长期紧绷,经首次推拿后会有即时放松感觉,但只能维持如半小时短时间,及后头痛情况容易复发。患者必须持之以恒,建议每周推拿两次,一般五至六次治疗后,头痛情况会显着改善。接下来,孙博士就给教你四招缓解头痛的简易推拿方法。
  居家推拿治疗
  推拿属外治手法,通过外力按揉,令血气加快运行,紧绷的肌肉得以放松。推拿手法多元化,常见手法包括拿揉法、拿掐法、一指禅及点穴按压法四种。另一方面,若关节若为移位,透过推拿亦可令关节恢复至原有位置。中医将头痛分类为太阳、阳明及少阳头痛等,推拿时可对应相关穴位进行推拿。如以下的推拿法为患者治疗头痛,每周推拿两次,以五至六次为一个疗程。
  第1招 拿揉法
  使用拇指与四指做捏、提作动,并适度旋转揉动,所产生的拿揉之力连绵不断。
  第2招 拿掐法
  用拇指与食指中节桡侧面相对用力挤压。拿掐法刺激柔和,适用于颈部及四肢。
  第3招 一指禅
  手掌直放,拇指自然垂直,用拇指端着力于相关穴位。
  第4招 点穴按压法
  用手指或肢体其他部分着力于患处,由轻到重地逐渐用力按压。图为风池穴,向眼睛方面施力,可舒缓头痛情况。
  头痛及推拿穴位一览
  头痛位置(中医分类) 推拿穴位
  后头痛(太阳头痛) 头维穴
  前头痛(阳明头痛) 角孙穴
  侧头痛(少阳头痛) 玉枕穴
  头顶痛(厥阴头痛) 百会穴、四神聪
  全头痛百会、率谷、玉枕及头维
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