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目的 :比较抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性 (ANCA +ve)与ANCA阴性 (ANCA -ve)微型多血管炎(MPA)临床与病理的差异 ,探讨ANCA与MPA病情及预后的关系。 方法 :31例微型多血管炎 (MPA) ,其中男 16例 ,女 15例 ,同时采用标准间接免疫荧光 (IF)和ELISA法检测血清ANCA ,根据血清ANCA结果分为ANCA +ve组与ANCA -ve组 ,比较两组肾脏及肾外脏器损害、肾脏病理及预后。两组患者血管炎活动分数 (BVAS1)无差异。 结果 :①血清ANCA :31例MPA中 19例ANCA阳性 (6 1 3% ) ,其中IF ANCA阳性者 8例 ,ELISA法ANCA阳性者 19例。血清抗 GBM抗体均阴性。②发病年龄及病程ANCA +ve组大于ANCA -ve组 ,分别为 (5 6± 11)岁vs(4 8 5± 16 8)岁(P <0 0 5 )和 (30 2± 47 7)月vs (6 5± 8 8)月 (P <0 0 1)。ANCA +ve组女性多于男性 (男 /女 8/ 11) ,而ANCA -ve组男性多见 (男 /女 8/ 4)。③ANCA +ve组需透析病例数及活检时SCr水平 (5 88± 334 ) μmol/L高于ANCA -ve(4 87±2 84) μmol/L(P <0 0 5 ) ,贫血程度更为严重 ,Hb(78 9± 16 2 )g/Lvs (95 5± 2 2 0 )g/L(P <0 0 1)。肾活检显示ANCA+ve组新月体比例显著高于ANCA -ve组 (6 1 7± 33 2 ) %vs (33 4± 32 8) % (P <0 0 1) ,ANCA -ve组细胞性新月体所占比例?