闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究

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  [摘要] 目的 探讨对口腔颌面部间隙感染患者實施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。 方法 选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果 观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为(0.41±0.37)和(0.52±0.39)cm,对照组分别为(1.37±0.92)和(1.28±0.83)cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为(94.71±10.20)%和(92.63±9.87)%,对照组患者分别为(81.35±13.25)%和(81.78±10.29)%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(P全文查看链接   与传统的引流管相比,我们选择的VSD引流管具有操作简便、高效的优点,以负压为动力,以医用泡沫材料为中介,在引流期间切断负压,然后借助注射针筒将醋酸磺胺米隆注入脓腔,停留的10~20min内药物可以充分分布于腔隙的各个地方,从而对腔隙形成浸泡,达到局部抗感染的作用[5]。在之后打开断流器,使用生理盐水进行冲洗,可以将冲洗液连同脓腔内的脓液一起负压下被引流出。通过持续的如此循环的高效治疗,有效避免了脓腔内渗出液滞留,缩短了治疗的时间;此外在高负压吸引下,局部的微循环状况得到改善,也有利于组织水肿尽快消退,加速创口愈合[6]。在负压吸引的作用下,随着医用泡沫材料流出,脓腔内陷,腔壁紧紧贴合在一起,从而避免了在引流之后形成死腔[7]。而且通过这样的治疗,抗生素在局部发挥了良好的效果,全身使用抗生素量大大减小。由于一次负压封閉引流在5d内都可以保持良好的引流效果,在这期间无需更换敷料,而且冲洗操作十分简便,患者家属就可以胜任,这就减少了患者频繁换药而承受的痛苦,也减轻了护理人员的工作量。 全文查看链接
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