警惕啊!潜藏的糖尿病前期

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  病例:
  彭先生,43岁,单位每年都会组织体检。几年来,除了有脂肪肝外,其他指标都正常。今年的体检报告出来后,医生看后警告他:餐后2小时血糖 8.0mmol/L,有点高了。彭先生回家后翻历年体检结果发现,原来近几年查体项目里没有餐后血糖这个项目。医生说,你已经属于糖尿病前期了,要控制饮食、多运动,只要做好这些,不需吃药,也能脱离糖尿病前期。
  近年来,我们发现在体检人群中,血糖指数不正常的人越来越多,让人几乎怀疑是实验室的检测设备出了问题。在我国,已经有11.2% 的人口被确诊为糖尿病患者,这无疑使中国成为了糖尿病第一大国。每年的11月14日是世界糖尿病日,我希望借此机会与大家分享一些预防该疾病的建议,或者至少是一些减缓发病速度的建议。
  空腹血糖正常就可以排除糖尿病吗
  世界卫生组织许多研究报告证明:仅仅靠空腹血糖或餐后2小时血糖检查不能完全准确诊断糖尿病。空腹血糖检测是病人在空腹时采取血液样本,敏感度仅为百分之六十五。这表明有百分之三十五的病人无法检测出糖尿病。也就是说,如果只测空腹血糖,会漏诊很大一部分糖尿病患者。单纯餐后两小时血糖异常仅能检测百分之三十一的糖尿病病人。只有当空腹和餐后两小时血糖都正常是才能排除糖尿病。
  糖尿病的前奏—你要认识它
  前期糖尿病,就是指血糖高于正常标准,但是,又没有达到糖尿病的诊断标准。它是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。很多前期糖尿病病人会在3-5年内发展成为2型糖尿病。
  您还不知道自己是否得了前期糖尿病?很简单。您只要去医院,做一些前期糖尿病血糖的检查,就可以了。即使您没有任何糖尿病症状,一旦检测结果符合下列标准,也可以确诊了。
  空腹血糖6.1-6.9毫摩尔/升,即空腹血糖受损。
  餐后两小时血糖(葡萄糖耐量试验)7.8-11.0毫摩尔/升。
  美国《预防医学》杂志发表最新文章显示,糖化血红蛋白值大于5.7%,应该成为中老年人糖尿病前期的临界点。一旦达到这一数值,就应积极行动,预防胰岛功能进一步恶化。
  在这三项检查中,任何一项异常,都可以诊断为前期糖尿病。
   eZscan—— 一种检测糖尿病风险的技术
  随着生活方式的转变和老龄化进程的加速,2型糖尿病的患病率呈迅速增长趋势。2型糖尿病危害大、难治愈、费用高,已成为严重威胁人类生存和健康的社会性问题。然而,目前2型糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低,这与早期风险评估与预测技术的缺乏有关。降低糖尿病发生,干预越早,效果越好。空腹血糖检测是糖尿病筛查常规方法,有创且多种人群中敏感性不高,糖化血红蛋白和空腹血糖检测不适于糖耐量受损人群,糖尿病诊断金标准是葡萄糖耐量试验,需要空腹,在两个小时以内采取多个血液样本,检测繁琐,受测者痛苦,且其重复性不好。糖尿病风险评估系统(eZscan)通过糖尿病早期患者的外周神经病变、心脏自主神经病变、汗腺异常变化等情况,进行安全无创检测。是评估2型糖尿病自主神经病变的新方法。该评估系统通过对电流的检测评估糖尿病的发病风险。
  什么人需要做前期糖尿病检查
  年龄在45岁以上的人。年龄小于45岁的人,有下面任何一种情况的:糖尿病家族史、高血压、心血管病、高胆固醇、高血脂、妊娠血糖增高、分娩超重婴儿(婴儿体重大于4公斤)、肥胖或体力活动少。
  如果您的血糖在正常范围,建议每三年检查一次。如果您已经得了前期糖尿病,为了更好地监测病情的发展,您应该至少每年检查一次。
  如果被诊断为前期糖尿病,该怎么办呢
  美国糖尿病学会专家建议,前期糖尿病病人可以通过改变生活方式,有效降低发展成2型糖尿病的风险。具体内容包括:
  (1)增加体力活动。每天至少坚持30-60分钟体力活动,如走路。
  (2)降低5%-10%的体重。争取让身体质量指数达到正常标准。
  (3)改变饮食结构。少吃脂肪和高热量食物。
  (4)每年至少看糖尿病专科一次,做一次系统的糖尿病检查。
  (5)询问专家您已经改变的生活方式是否合适,是否需要进一步改进。
  (6)戒烟。
  根据美国糖尿病学会报道,58%的前期糖尿病病人通过改变生活方式,如增加体力活动、降低体重、控制饮食,血糖完全可以恢复正常。
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