【摘 要】
：
乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移(ISLM)属于局部晚期,患者预后较差,复发转移风险极高.ISLM患者曾经一度被认为是无法治愈的晚期患者,但随着乳腺癌诊疗技术的进步,该类患者已经有望获得完全治愈.ISLM患者需要积极的系统和局部治疗才能获得良好的预后.在局部治疗方案中,锁骨上淋巴结清扫手术的价值一直存在争议.本文就锁骨上淋巴结清扫手术在ISLM患者治疗中存在的争议进行梳理分析,以寻求答案.
【机 构】
：
空军军医大学西京医院甲乳血管外科,陕西西安710032
论文部分内容阅读
乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移(ISLM)属于局部晚期,患者预后较差,复发转移风险极高.ISLM患者曾经一度被认为是无法治愈的晚期患者,但随着乳腺癌诊疗技术的进步,该类患者已经有望获得完全治愈.ISLM患者需要积极的系统和局部治疗才能获得良好的预后.在局部治疗方案中,锁骨上淋巴结清扫手术的价值一直存在争议.本文就锁骨上淋巴结清扫手术在ISLM患者治疗中存在的争议进行梳理分析,以寻求答案.
其他文献
目的 观察Ayres感觉统合治疗对发育性协调障碍儿童的短程干预效果.方法 从2018年8月-2020年6月期间在南通市妇幼保健院儿童保健科就诊的3～6岁儿童中,选取符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)诊断标准的152例发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)儿童作为研究对象,随机分组,其中76例纳入对照组,另外76例纳入实验组,对照组实施常规感觉统合治疗,实验组实施Ayres感觉统合治疗,治疗前后均进行儿童运动协调能力标准评估(mo
本文阐述及分析了自主神经系统中主要的交感神经系统及迷走神经系统对食管癌的影响.食管癌的发生发展主要与抑制性非肾上腺素能非胆碱能神经递质一氧化氮(NO)关系密切,当迷走神经受到刺激后,食管肌层中低聚果糖(Fos)神经元率先响应,释放大量的NO及少量的乙酰胆碱(ACh),这就是食管癌发生的自主神经机制.探究自主神经与食管癌之间的关系可以为临床治疗食管癌提供新思路.中医药在改善临床症状、调节内环境稳态等方面具有一定的优势,因此其临床经验值得借鉴.
生育问题困扰着很多育龄期妇女,不孕症的治疗、复发性流产的管理以及恶性肿瘤患者生育力保存等一直是妇产科领域复杂且棘手的问题.随着妇产科领域不断细分及各亚专业的快速发展,对于上述生殖热点问题的处理,不同学科的医生往往有不同的策略,患者的预后可能因此有很大差异.不同学科差异性处理策略出现的原因以及临床工作中面临的争议值得深入探讨,以期各亚专业医生可以从更多方面去权衡病情,给予以患者为中心的优质个性化诊疗策略.
目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测仪监测下不同麻醉深度指数时(NT值),拔除气管导管对小儿扁桃体腺样体切除术后苏醒质量及认知功能的影响.方法 选择2019年1月-2020年8月在韶关市妇幼保健院行鼻内镜下低温射频腺样体消融术扁桃体切除术治疗的76例患儿作为研究对象,根据其术后无刺激反应拔管时的NT值自动纳入A、B、C3组:A组NT值95～100(23例),B组NT值80～ 94(25例),C组NT值65～ 79(28例).比较各组患儿术毕疼痛评分、苏醒时间、低氧血症等拔管后不良反应.分别于术前1d
骨折移位就是物理学的物体运动,按骨折线走向存在着三种物体运动规律,并且具有远折端移位和两折端双移位之分.由于对我国近几版的本科教材《外科学》中几处常见病种的骨折端移位方向表述存疑,本文对所涉及的问题提出了商榷,以期正本清源、明辨是非,贴切临床实际.
脑卒中具有发病率高、致残率高的特点,在我国每年新增约200万人,其中高达70％～80％患者因残障不能独立生活.针刺是已经证实的治疗脑卒中所致各种功能障碍有效的传统方法,在诱发电位和颅脑灌注成像技术下研究针刺疗效的机制,不失为研究传统针刺技术的新思路.
借助象思维方法对《伤寒论》六经辨证体系进行动态解读,分析其思维方法、基本元素及构建过程,以阐明“象思维”与《伤寒论》六经辨证体系的关系,探究六经辨证的实质.认为“象”是认识自然万物与人体生理病理特征及其相互关系的媒介,是构建六经辨证体系的基本元素.六经辨证体系的实质是以“象”为媒介,以象思维为基本方法的解决人体病理问题的方法论体系.而六经病则是以意象为基本元素的,阐释多种病理现象及其变化、联系和规律的多维度疾病模型.
脓毒症近年来发病趋势呈上升状态,其发病机制尚不清楚,但心肌是其发病首发靶器官,因此临床上常并发的心肌功能障碍(SIMD),临床医学认为与Toll样受体、PI3K/Akt信号转导通路等有关.中医学从辨证论治的角度出发,认为SIMD的产生与热毒、瘀血、痰浊、正虚等因素有关.因此,主张采取清热解毒,益气养阴、化瘀通络,扶正固脱的治疗原则,且临床上往往收到一定成效,副作用小.
目的 评估吡仑帕奈在儿童难治性癫痫患者中的有效性、安全性与耐受性.方法 回顾性分析2020年1月-2021年1月在苏州大学附属儿童医院就诊的34例难治性癫痫患儿的病历资料,通过对比患儿的基线情况与吡仑帕奈添加治疗后第4、8、12、24、36、48周的癫痫发作情况,来评估吡仑帕奈的疗效与不良反应.结果 患儿添加吡仑帕奈治疗时的平均年龄为(8.1±4.1)岁,男女性别比为1∶1.吡仑帕奈添加治疗后,第4、8、12、24、36、48周的有效率分别为37.5％、46.7％、50.0％、47.4％、53.8％、42
最近一段时间,医疗卫生行业引起全民关注和点赞的“热搜”事件当属华西医院的“刘老头”捐出了一个亿.这一“超话”一下子带火了两个词儿:科技成果转化和住院医师规范化培训.rn对于四川大学华西医院麻醉手术中心主任刘进向医院捐赠1亿元,设立规培专项基金,用于激励住院医师、带教师资,提高住院医师临床能力这件事,大家伙儿首先好奇的是:一个医生是怎么赚到一个亿的?对于这个问题,华西医院的微信公众号介绍得明明白白:医院与药企签署了两项专利许可及项目合作开发合同,合同总金额为7.5亿元.因两项合同涉及专利均由刘进及其团队研发