寰椎横韧带损伤的诊断与治疗

来源 :中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第六届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianyong1
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寰椎横韧带位于枢椎齿状突后侧,两侧止于寰椎侧块内侧的骨突上.其损伤可导致寰齿关节的不稳定,引发寰椎与枢椎间的不稳定,继而发生寰椎前脱位,严重者伤及延髓,导致患者高位四肢瘫甚至死亡.本文首先介绍了由于其解剖结构决定其损伤诊断较为困难,X线不能直接观察到横韧带的损伤情况,但是可以增加对骨性损伤判断的准确性。临床上还没有直接修复寰椎横韧带的可靠方法,使寰枢椎获得稳定性的最为可靠的手术方式是寰枢椎融合术微创寰枢椎融合术是外科治疗的发展方向之一,可以减少组织损伤和出血量,影像学监测可以增加置钉的准确性,经后路微创手术还有助于避免颈后肌肉的过度剥离。人工寰齿关节和“半关节”的研制处于最初阶段,此类手术目的在于保留寰枢椎间的旋转活动度,多须经口咽入路实施,是未来外科治疗的另一个发展方向。
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