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目的 动态观察卡托普利(CPT)对肺心病患者心脏功能及传导的影响。方法 对25例正常人及23例慢性肺心病患者进行门电路核素心室显像,并对23例肺心病患者动态观察口服CPT前后心脏功能和传导的变化。结果 肺心病患者口服CPT前右室射血分数(RVEF)和右室最大射血率(RVMER)均低于正常人(P<0.005)。口服CPT1h后RVEF从(31.92±7.54)%上升至(37.44±8.62)%,P<0.05。RVMER从(1.62±0.63)EDV/S上升至(2.21±1.18)EDV/S,P<0.05。右室最大充盈率和左室射血分数无明显变化。心率(HR)从(102.39±21.85)次/分下降至(96.92±21.81)次/分,P<0.05。HR与RVEF、RVMER在口服CPT前后均无明显相关。肺心病患者口服CPT前心室相角程较正常人明显增宽,相位色阶升高,相位电影示右室传导减慢或阻滞(9/23)及双室传导减慢(6/23),口服CPT后相位分析未见有意义的变化。结论 CPT可降低肺心病患者右室后负荷,增加右室射血,改善右室功能,以改善右室收缩功能更为明显,对治疗肺动脉高压和慢性肺心病是一种有效的药物。