【摘 要】
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目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法。方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析。结果
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目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法。方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析。结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36%。其中超声诊断报告单151份,占22.71%;放射诊断报告单112份,占16.84%;病理诊断报告单69份,占10.38%。结论 确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理。提高
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