【摘 要】
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目的:探讨不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素.方法:回顾性收集2015年1月-2021年5月共232例于心胸血管外科行OPCABG患者,排除肥厚性心肌病1例,既往存在肾功能衰竭行腹膜透析或血液透析患者2例,超声心动图所存留图像不能测量68例,最终本研究纳入161例患者.根据入院心脏超声中舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度
【机 构】
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保定市第一中心医院心脏血管外科 河北保定,071000;保定市第一中心医院超声科;保定市第一中心医院胸外科
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目的:探讨不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素.方法:回顾性收集2015年1月-2021年5月共232例于心胸血管外科行OPCABG患者,排除肥厚性心肌病1例,既往存在肾功能衰竭行腹膜透析或血液透析患者2例,超声心动图所存留图像不能测量68例,最终本研究纳入161例患者.根据入院心脏超声中舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e\')之比(E/e\')比值患者分为两组,E/e\'≤15及E/e\'＞ 15组,分析数据后,行Logistic回归分析独立危险因素.结果:E/e\'＞15组患者较E/e\'≤15组患者左室射血分数(LVEF)显著下降,术后中心静脉压(CVP)显著升高,术后人脑利钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白(Hs-TnI)显著升高,术后血肌酐(Cr)及术后尿素氮(BUN)显著升高.E/e\'＞15组患者AKI及低心排综合征的发生率较E/e\'≤15组患者明显升高,同时ICU停留时间显著延长.E/e\'＞15组患者术后AKI的发生率明显升高.二元Logistic回归分析中,E/e\'[OR=1.210,95％CI1.002～1.460,P =0.048]、CVP(OR=1.296,95％CI1.002～1.676,P =0.048)及术后BNP(OR=1.011,95％CI1.004～1.018,P=0.002)是OPCABG后AKI发生的独立危险因素.结论:在OP-CABG后患者,术前E/e\'及术后早期CVP水平可早期识别AKI的发生,为AKI的早期治疗提供有效依据.
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目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆miRNA-146a rs2910164单核苷酸多态性(SNP)的分布特征及其与miRNA-146a表达水平的关系.方法:选取急性STEMI患者92例和正常对照组100例,在入院即刻检测两组miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平,观察两组人群中miRNA-146a基因多态性的分布特征,miRNA-146a表达水平在两组人群中的差异以及基因多态性与血浆中miRNA-146a表达水平的关系;用受试者工作特征(ROC)曲线评估患者入
目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者和特发性扩张型心肌病(DCM)患者一期预防性植入心律转复除颤器(ICD)的获益是否存在差异.方法:回顾性纳入本中心53例DCM和25例ICM患者,所有患者均符合指南推荐的ICD或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)一级预防的适应证.收集患者入院植入ICD期间时的临床基线资料、治疗方案以及24 h动态心电图等资料.主要终点是全因死亡率,次要终点包括心源性猝死(SCD)和心血管死亡.结果:中位随访38.5个月,ICM组的8例患者(32.00％)和DCM组的5例患者(9.43％
目的:探讨年轻原发性高血压患者外周血T淋巴细胞活化状态及炎性因子表达水平.方法:收集36例年龄小于60岁的高血压患者及36例同年龄段的健康成年人的外周血,对所有研究对象均分离外周血单个核细胞,通过流式细胞术检测CD45RA+T淋巴细胞和CD45RO+T淋巴细胞的比例,ELISA法检测炎性因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达,分析CD45RA和CD45RO表达的相对关系,及炎性因子IL-6、TNF-α在年轻人群原发性高血压发病机制中的作用.结果:与健康对照组相比较,年轻原发性高血压患
目的 探究患者年龄和眼轴长度对高度近视白内障患者术后黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度影响.方法 选取2018年1月至2019年12月于我院收治的高度近视白内障患者80例(94只眼),所有患者均行超声乳化术.应用相干光层析成像术(OCT)观察分析患者各个时间点黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度,手术前后裸眼视力和最佳矫正视力(BCVA)情况,根据BCVA不同观察患者黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度、年龄、眼轴长度.对年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度的影响进行单因素分析.结果 术后各个时间点黄斑中心
目的 研究学龄近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及其分层厚度的变化,并分析其相关影响因素.方法 回顾性横断面观察研究.招募2018年8月至2019年11月就诊于武汉爱尔眼科医院的学龄近视儿童71例(142只眼),并根据等效球镜度(SE)分为不同的屈光组,其中轻度近视组70只眼,中度近视组38只眼,高度近视组34只眼.应用扫频源相干光层析成像术(SS-OCT)测量SFCT及脉络膜分层厚度,比较3组间的脉络膜厚度变化情况,并对相关影响因素进行分析.结果 SFCT轻度近视组为(222.74±37.35)
目的:观察经股动脉途径主动脉瓣置入术治疗严重主动脉瓣反流患者的安全性和有效性.方法:选取2017年9月-2020年2月我院经股动脉导管主动脉瓣置换术的72例患者,入选其中11例典型单纯重度主动脉瓣反流者.观察11例患者术前一般资料以及主动脉CT测量结果以及覆膜支架型号,和术后1年患者心脏彩超结果和手术并发症.结果:11例患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、1年彩超显示:左室射血分数术后开始逐渐提高,手术6个月后,差异较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);左室舒张末内径、左心室收缩末容积
目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性.方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75～250 nmol/L,338例)、维生素D不足组(血维生素D 50～74 nmol/L,610例)和维生素D缺乏组(血维生素D＜50 nmol/L,779例).多因素线性回归分析和限制性立方样条函数回归分析血维生素D水平与用药后血压控制的相关性.结果:维生素D水平正常的高血压患者收缩压和舒张
目的 研究与高度近视白内障患者超声乳化术后发生屈光漂移的相关影响因素.方法 回顾性病例研究.分析2016年7月至2020年6月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的高度近视患者39例(46只眼).IOL Master测量术前眼轴长度和手术前后晶状体位置变化,超声生物显微镜(UBM)测量术前晶状体悬韧带长度,以及运用前节相干光层析成像术(AS-OCT)测量术前晶状体厚度.术前计算术后预留屈光度,并与术后2个月实际屈光度进行比较,两者之间差值的绝对值为绝对屈光误差(ARE).分析眼轴长度、晶状体相
目的 研究视网膜静脉阻塞黄斑水肿(RVO-ME)多焦视网膜电图(mfERG)的特点.方法 横断面研究.筛选视网膜静脉阻塞黄斑水肿的患者39例(39只眼),采用多焦视网膜电图评估患者视功能(P1波振幅密度、P1波峰时、环反应比值),采用相干光层析成像术(OCT)及OCTA检测视网膜结构(视网膜厚度、椭圆体带的连续性、有无黄斑前膜等)、黄斑区血管成像(毛细血管丛血流密度、中心凹无血管区面积),分析视功能的特点.结果 P1波振幅密度与浅层视网膜血流密度正相关(P＜0.05),椭圆体带连续则P,波振幅密度更高(P
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国高血压患者已达2. 45亿[1].高血压的严重并发症如脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭的致残率和致死率高,给社会和家庭带来了沉重负担[2].近年来,尽管高血压的治疗手段在诸多方面有了显著改善,如新药的上市、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等,但我国高血压的控制率仍处于较低水平,仅有15. 3％[1].高血压患者的血压控制需要更多群体的参与.药师在用药安全、解决药物治疗问题以及疾病管理中扮演独特的角色,药师的参与可进一步促进高血压患者的血压管理[3-