甲状腺功能减退患者甲状腺激素补充治疗前后血浆护骨素水平的变化

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目的探讨甲状腺机能减退症(甲减)患者左旋甲状腺激素(L-T4)治疗前后血浆护骨素(OPG)水平的变化。方法选择20例临床甲减、20例亚临床甲减患者和20例健康者(对照组)。所有甲减患者采用 L-T4补充治疗至甲状腺功能在正常范围内。血浆 OPG 采用酶联免疫法测定。结果 L-T4治疗前,临床甲减组和亚临床甲减组血浆 OPG 水平分别为3.13 ng/L±0.27 ng/L 和2.95ng/L±0.24 ng/L,明显高于对照组(2.42 ng/L±0.26 ng/L,P=0.000),多元相关分析结果显示,OPG与 TSH 呈正相关(r=0.306,P<0.05),与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(r=-0.675,P<0.01)。治疗至甲状腺功能正常后,2组血浆 OPG 水平明显降低(2.53 ng/L±0.28 ng/L,2.54 ng/L±0.21 ng/L,P=0.000),与对照组相近。治疗前后 OPG 的变化与 TSH 的变化呈正相关(P<0.05),与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(P<0.01)。与其他指标的变化无关。结论 OPG 可能是甲减患者血管内皮功能的重要调节分子。 Objective To investigate the changes of plasma osteoprotegerin (OPG) levels in patients with hypothyroidism (hypothyroidism) before and after L-T4 treatment. Methods 20 cases of clinical hypothyroidism, 20 cases of subclinical hypothyroidism and 20 cases of healthy subjects (control group). All patients with hypothyroidism using L-T4 supplementation to thyroid function within the normal range. Plasma OPG was measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Results The levels of OPG in clinical hypothyroidism group and subclinical hypothyroidism group were 3.13 ng / L ± 0.27 ng / L and 2.95 ng / L ± 0.24 ng / L before L-T4 treatment, which were significantly higher than those in control group (2.42 ng / /L ± 0.26 ng / L, P = 0.000). Multivariate correlation analysis showed that OPG was positively correlated with TSH (r = 0.306, P <0.05) and negatively correlated with endothelium-dependent vasodilation (r = -0.675, P <0.01). After treatment to normal thyroid function, plasma OPG levels were significantly decreased in both groups (2.53 ng / L ± 0.28 ng / L, 2.54 ng / L ± 0.21 ng / L, P = 0.000), similar to the control group. Changes of OPG before and after treatment were positively correlated with changes of TSH (P <0.05), and negatively correlated with endothelium-dependent vasodilation (P <0.01). Has nothing to do with changes in other indicators. Conclusion OPG may be an important regulatory molecule of vascular endothelial function in patients with hypothyroidism.
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