小梁消融术联合白内障超声乳化手术和房角分离治疗原发性闭角型青光眼的初步探索

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目的 观察小梁消融术联合白内障超声乳化手术和房角分离治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性.设计回顾性病例系列.研究对象具有青光眼滤过性手术联合白内障超声乳化手术指征的PACG合并白内障的患者16例.方法 16例患者术中行白内障超声乳化加人工晶状体植入和房角分离手术,再行小梁消融术.小梁消融范围为鼻侧90°~120°.术后随访6个月.主要指标眼压,降眼压药物数量,术后并发症.结果 16例完成达6个月随访者14例(87.5%).术前眼压平均(33.4±12.4)mmHg,术后6个月(13.3±1.8)mmHg.术前用降眼压药平均(2.1±0.5)种,术后6个月(0.5±0.7)种(P=0.000).术中消融小梁网时均出现一过性前房积血,术后2~10天自行吸收;1例术后出现暂时性眼压升高;1例虹膜前粘连.16例患者均未行二次青光眼手术.结论 小样本量短期随访显示,小梁消融术联合白内障超声乳化及房角分离对具有行滤过性手术联合白内障手术指征的PACG合并白内障患者,具有降眼压、减少降眼压药物数量的作用,长期疗效尚需进一步验证.
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