【摘 要】
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目的 研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7mRNA、HPV-DNA水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导.方法 选取2018年3月-2019年3月在丽水市中心医院经阴道镜下宫颈活检的97例患者作为研究对象,所有患者行液基薄层细胞学(TCT)检查,并行病理学检查即阴道镜下组织活检.根据病理检查结果将患者分宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组,其中CIN Ⅰ级患者28例,CINⅡ级患者23例,CINⅢ级患者31例,宫颈浸润癌患者15例.另选择40例其他妇科疾病
【机 构】
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丽水市中心医院妇产科,浙江丽水323000
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目的 研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7mRNA、HPV-DNA水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导.方法 选取2018年3月-2019年3月在丽水市中心医院经阴道镜下宫颈活检的97例患者作为研究对象,所有患者行液基薄层细胞学(TCT)检查,并行病理学检查即阴道镜下组织活检.根据病理检查结果将患者分宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组,其中CIN Ⅰ级患者28例,CINⅡ级患者23例,CINⅢ级患者31例,宫颈浸润癌患者15例.另选择40例其他妇科疾病患者作为对照组.以病理学检查为金标准,比较各组HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA的表达水平,比较HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA检测对疾病检出的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组患者的HPV-E6/E7 mRNA、HPV-DNA阳性率及拷贝数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈浸润癌患者HPV-E6/E7mRNA检测的拷贝数依次明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈浸润癌患者HPV-DNA检测的拷贝数无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV-E6/E-7mRNA检测宫颈病变的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值明显高于HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P＜0.05).两种检测方式的特异度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA可提高宫颈疾病患者检出率,反映宫颈病变程度,可对疾病作出有效诊断及预测疾病发展,两种方法联合使用在妇女宫颈病变早期筛查中有很高临床价值.
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