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报告45例Pilon骨折，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型26例，Ⅲ型11例；开放骨折9例。手术时机：12h以内42例。13～15d3例。其中31例采取胫骨远端外侧解剖钢板固定，6例采用塑形后的胫骨加压钢板，4例采用拉力螺钉，4例采取有限内固定结合外固定支架固定。结果：随访6～36个月，按Mazur评分，优26例，良12例，差2例。总优良率为84％。2例伤口闭合困难，5例创缘浅表坏死，3例踝关节外翻大于10度，1例感染、骨折延迟愈合。认为Pilon骨折预后与骨折类型有关，选择正确的治疗方法、掌握正确的手术时机是治疗成功