自身免疫性肝病诊断和治疗指南

来源 :中华风湿病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:waxs8520
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1概述   自身免疫性肝病与病毒感染、酒精、药物、遗传等其他因素所致肝病不同,是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体,包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性硬化性胆管炎以及其他自身免疫病[如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)等]肝脏受累等.本章重点介绍PBC和AIH。

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患者女,40岁。因“四肢肿胀僵硬、皮肤变硬2个月余,伴吞咽障碍1个月”于2010年5月17日入院,既往体健。患者2010年3月初劳累后出现右侧小腿肿胀僵硬,皮肤紧绷感,之后逐渐累及到右侧大腿、左侧下肢及双侧上肢,伴肢体胀痛及双侧踝、膝、腕、肘关节疼痛,关节无红肿和晨僵,无发热和皮疹,无雷诺现象,4月初出现吞咽固体食物较费力,有哽咽感,无反酸、烧心和嗳气。体格检查:心肺未见异常,四肢肿胀,压痛,皮肤
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微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长约21~25个核苷酸的非编码单链小RNA,其在不同类型免疫细胞的分化发育、固有免疫、适应性免疫及炎症因子的信号转导过程中起着重要的调节作用,参与自身免疫性疾病及炎症性疾病的发病过程,现就miRNA在免疫系统中的作用和参与类风湿关节炎(rheumatoid arthfitis,RA)发病过程作一综述。
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维生素D主要包括维生素D2(麦角钙化醇)及维生素D3(胆钙化醇).高等动物表皮和皮肤组织中的7-脱羟胆固醇经紫外线照射产生成维生素D3.维生素D受体(VDR)是介导有生物活性的维生素D发挥生物效应的核内生物大分子,属于类固醇激素受体,其功能反映了活性维生素D的功能.VDR在人体内广泛分布,如甲状旁腺、肠道、肾脏、骨骼、血液淋巴系统等.活性维生素D是近年的研究热点,其作为一种激素形式对多个系统发挥生
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