【摘 要】
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目的 确定鼻牙槽塑形矫治器(pre-surgical nasoalveolar moulding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复术后鼻腔对称的影响.方法 选择自2014年2月至2017年2月就诊的单侧完全
【机 构】
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重庆三峡中心医院颌面外科,重庆,404100
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目的 确定鼻牙槽塑形矫治器(pre-surgical nasoalveolar moulding,PNAM)对单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复术后鼻腔对称的影响.方法 选择自2014年2月至2017年2月就诊的单侧完全性唇腭裂患儿60例作为研究对象.将患儿分为两组:PNAM组(30例)和对照组(30例).分别在PNAM开始前(T1)、PNAM矫治后唇裂修复术前(T2)、唇裂修复术后1周(T3)和唇裂修复术后12个月(T4),比较两组患儿的鼻孔对称性,并在T4时,由10名专业人员对患儿的鼻轮廓进行评价.结果 在PNAM矫治过程中,皮疹是常见的并发症,发生率为33.3％(10/30).其次为胶带造成的表面皮肤损伤(16.7％,5/30);鼻溃疡(3.3％,1/30);牙槽溃疡(3.3％,1/30).在T2时,与对照组相比,PNAM组的鼻孔高度比为[(0.81±0.20)∶(0.67±0.13);P=0.044)];鼻孔面积比为[(1.27±0.28)∶(1.00±1.24);P=0.040)];鼻孔宽度比为[(2.64±0.51)∶(2.27±0.45);P=0.033]均显著降低.而在其他时间点,两组在鼻孔高度比、鼻背高度比、鼻孔面积比和鼻孔宽度比,差异均无统计学意义(P＞0.05).PNAM组与对照组在术后12个月的鼻轮廓评价的平均总分分别为66.61±14.24和66.30±15.11,其差异无统计学意义(F=0.010,P=0.918).结论 PNAM作为鼻部畸形矫正的早期辅助治疗,有助于在原发性唇裂修复术前改善鼻部畸形外观的对称.
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