【摘 要】
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目的川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome，KDSS)是川崎病(Kawasaki disease，KD)的一种严重并发症。主要表现为起病急性期出现低血压、血流灌注减低，严重可危及患儿的生命。本研究旨在通过对KDSS患儿的临床特征及血清白细胞介素(interleukin，IL)-6表达水平的分析，提高临床儿科医生对该病的认识，从而对其进行早期干预、减少并发症
【机 构】
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南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科 210000,南京医科大学附属儿童医院风湿免疫科 210000,
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目的川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome，KDSS)是川崎病(Kawasaki disease，KD)的一种严重并发症。主要表现为起病急性期出现低血压、血流灌注减低，严重可危及患儿的生命。本研究旨在通过对KDSS患儿的临床特征及血清白细胞介素(interleukin，IL)-6表达水平的分析，提高临床儿科医生对该病的认识，从而对其进行早期干预、减少并发症及降低病死率。
方法应用回顾性病例对照研究方法，收集南京医科大学附属儿童医院住院治疗的25例KDSS患儿和无低血压表现的普通KD患儿临床资料，分析其临床特点、相关实验室指标及IL-6的表达水平。
结果与普通KD患儿相比，KDSS患儿中年长儿多见，发热时间延长，多伴有严重的皮疹，心房钠尿肽水平高、炎症指标高，且更容易合并冠状动脉扩张及发生丙种球蛋白耐药。KDSS患儿急性期IL-6水平较普通KD患儿明显升高[(28.5±39.2)ng/mL比(226.8±102.9)ng/mL，P<0.05]，KDSS患儿恢复期IL-6水平较急性期明显下降[(226.8±102.9)ng/mL比(5.6±1.7)ng/mL，P<0.05] ，差异均有统计学意义。
结论KDSS临床多表现为急性期更严重的炎症反应和更高的冠状动脉扩张风险。年龄大、发热持续时间长、皮疹严重、炎症指标高、心房钠尿肽水平高可能是KDSS发生的危险因素。IL-6在KDSS中发挥重要作用，但IL-6阻断剂在KD及其并发症中的治疗作用有待进一步研究。
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