【摘 要】
：
危重症患儿是一个特殊的群体,以多器官功能障碍或衰竭为主要临床特点.多器官功能障碍或衰竭是一个强烈的应激过程,伴随着一系列代谢变化,包括分解代谢激素(胰高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺皮质激素)分泌增加、胰岛素抵抗以及细胞因子、氧自由基和其他局部炎症介质产生的增加等,导致静息状态下能量消耗过多,心输出量和二氧化碳排出增加,基础代谢率增加.一旦患儿无法自主进食,其机体组织必需消耗自身能量贮存以满足机体的生理
【机 构】
：
200092上海交通大学医学院附属新华医院儿内科,200092上海交通大学医学院附属新华医院儿内科
论文部分内容阅读
危重症患儿是一个特殊的群体,以多器官功能障碍或衰竭为主要临床特点.多器官功能障碍或衰竭是一个强烈的应激过程,伴随着一系列代谢变化,包括分解代谢激素(胰高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺皮质激素)分泌增加、胰岛素抵抗以及细胞因子、氧自由基和其他局部炎症介质产生的增加等,导致静息状态下能量消耗过多,心输出量和二氧化碳排出增加,基础代谢率增加.一旦患儿无法自主进食,其机体组织必需消耗自身能量贮存以满足机体的生理需求[1].应激状态下脂肪的应用受限,肌肉和内脏储存的蛋白质被分解,且被作为能量来源而消耗,尿氮排出增加。
其他文献
目的 对昆明地区急性下呼吸道感染(acute low respiratory infection,ALRI)患儿进行连续9年监测及临床研究,了解患儿细菌病原菌构成、变迁及对常用抗生素的耐药性.方法 对昆明市儿童医院2002年1月至2010年12月因ALRI住院的患儿痰液培养的致病菌株进行临床分析及研究,对分离菌株进行药敏试验.结果 病原菌构成情况:(1)病原菌总阳性率18.52％ (3006/16
小儿急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是多种因素导致严重肝功能损害而引起的以凝血功能障碍和肝性脑病为主要临床特征的症候群.小儿ALF病情凶险,发展迅猛,病死率高.实验室检查对及时诊断和准确评价ALF具有重要价值,同时在ALF患儿预后以及肝移植时机判断中具有指导意义.本文将介绍实验室指标在小儿ALF诊断、预后分析以及肝移植时机选择中的应用。
目的 探讨热性惊厥后白细胞计数(white blood cell,WBC)的变化及其意义.方法 回顾性分析我院2010年4月至201 1年10月收治的热性惊厥104例及同期住院发热无惊厥95例患儿的资料,同步监测WBC及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的变化情况并进行统计学分析.结果 (1)惊厥组中29例CRP增高者,WBC值为(14.0±4.8)×109/L,与非惊厥组
1 病历摘要患儿,男,5岁4个月,主因"间断浮肿18 d,尿检异常2d"入院.外院查血常规:WBC 6.93×109/L、Hb 140 g/L、PLT 357×109/L、N 33.4％、L 59.6％;尿常规:蛋白(3+),镜检红细胞2～5个/HP.患儿既往体键,否认肾脏疾病家族史.查体:体重21.5 kg,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),眼睑、颜面及双下肢
脓毒症是目前小儿重症监护病房面临的棘手难题,特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征,已成为危重患儿主要的死亡原因,病死率高达30％ ～ 70％.降钙素原无疑是目前最好的脓毒症诊断指标.该文就降钙素原在小儿脓毒症中的应用作一综述。
目的 探讨早产儿白假丝酵母菌感染并发侵袭性泌尿系统真菌感染的早期诊断及治疗体会.方法 回顾性研究8例白假丝酵母菌感染的早产儿、血培养均为白假丝酵母菌,常规行尿常规、尿培养、泌尿系统彩色多普勒超声及肾脏CT检查.结果 8例血培养阳性患儿中5例尿培养有白假丝酵母菌生长,尿常规均有白细胞升高,4例彩色多普勒超声检查可见肾窦强回声改变,CT检查可见肾窦区斑片状高密度影,其中1例并发肾脓肿改变.确诊病例均给
目的 探讨综合护理干预对小儿胃镜检查的影响.方法 将我院行胃镜检查的120例患儿分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患儿检查时采用常规护理方法,观察组患儿在对照组的基础上给予综合护理干预.结果 观察组患儿血压和心率波动范围低于对照组、合作程度高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预有利于稳定患儿情绪,提高配合率和检查成功率,值得临床推广。
目的 分析总结儿童糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗措施,为其防治提供临床经验.方法 采用回顾性分析的方法对2004年1月至2011年12月福建省妇幼保健院PICU收治的15例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床症状、实验室检查及治疗方案进行分析.结果 男9例,女6例,年龄＜2岁10例(66.7％),～5岁2例(13.3％),～10岁3例(20.0％).起病始发症状以多尿、多饮、多食伴消瘦的典型病例仅3例,呼吸
目的 研究新生儿重症监护室(NICU)早产儿医院内感染的发生情况及其相关危险因素.方法 对2006年8月至2010年10月于本院NICU住院的903例早产儿的住院资料进行回顾性分析,采用Logistic多因素回归分析医院内感染的危险因素,并对医院内感染的部位及病原进行分析.结果 903例早产儿中110例发生123次院内感染,发生率为12.2％,病死率2.7％；日医院感染率为7.3‰；医院内感染者平
患儿,女,28 d,因"腹胀、青紫约5h"入院.患儿系G4 P4,孕39周顺产出生.出生时羊水清,羊水量正常,胎盘、脐带无异常,出生体重3 300 g,Apgar评分均为10分,无窒息抢救病史.生后一般情况好,母乳喂养为主,入院前3d开始添加配方奶喂养,吃奶好.患儿于入院前约5h出现哭闹,腹胀明显,面色稍紫,吃奶差,无呕吐、发热、气促、抽搐等,来我院就诊,门诊拟"新生儿肺炎(?)、肠梗阻(?)"收