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目的
探讨术前磁共振弥散加权成像（DWI）对胃癌淋巴结转移的诊断价值。
方法对2011年12月至2012年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的52例胃癌患者进行磁共振DWI检查，对应术中标记的淋巴结，分别测量淋巴结的表观扩散系数（ADC）值及短径，并与术后病理结果相对照。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价ADC值及短径对胃癌淋巴结转移的诊断价值。
结果DWI检测到转移性淋巴结180枚，非转移性淋巴结57枚，均为高信号。DWI上转移性淋巴结ADC值明显低于非转移性淋巴结[（1.059±0.196）×10-3 mm2/s比（1.402±0.285）×10-3 mm2/s，P=0.000]；以1.189×10-3 mm2/s作为ADC值评估转移性淋巴结的最佳阈值，其敏感度、特异度和曲线下面积（AUC）分别为78.9%、72.8%和0.840，其对术前N分期诊断的总体准确率为75.0%（39/52）。DWI上转移性淋巴结短径明显长于非转移性淋巴结[（8.08±3.99）mm比（6.75±2.70）mm，P=0.005]；以5.05 mm作为淋巴结短径评估转移性淋巴结的最佳阈值时，其敏感度、特异度和AUC分别为88.3%、29.8%和0.602，其对术前N分期诊断的总体准确率为67.3%（35/52）。
结论磁共振DWI对胃癌淋巴结转移具有较高的诊断价值，以ADC值及淋巴结短径作为诊断标准可用于术前N分期的诊断。