【摘要】 医疗卫生事业是我国民生大计中的重要一部分，医院管理的好与坏直接关系到人民的利益，而医院财务管理工作又是医院管理工作中很重要的一部分。随着我们国家新政策的出台——城镇医疗保险以及农村医疗保险等，这些与医院管理工作密不可分的措施都在影响着医院的财务管理工作。这就要求我们的医院财务管理工作根据现今的形式做出相应的调整，以适应当今的局势发展以便更好地为人民服务。但是现实情况却并非如此，医院实行的政策与社会的要求之间存在很大的差距，使得医院的工作滞后于社会发展。这中间医院财务管理方面的漏洞日益突出，正影响着我国医院的稳健发展。
　　 【关键词】 医院 财务管理 工作
　　 一、医院财务管理概述
　　 医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。包括医院各科室医疗器械的采购、药品的采购以及医院扩建、日常资金流向等各个方面，只要是用的上钱的方面都归医院财务部门管理，也都是医院财务管理的一部分。医院财务管理是医院管理工作中非常重要的一部分，它控制着医院的经济命脉。
　　 二、医院财务管理的现状
　　 我国一直在进行医疗体系的改革，力图改变我国医疗行业中的一些诟病，同时医保机制改革也在不断的深入。这些举措都对医院发展有一定的影响。而且近些年来，国家对医院的补贴预算正在不断减少，而我国大部分的企业都处在市场经济的风口浪尖上，这使得现在很多的医院也开始盲目追求经济利益，忘记了医院最初和最纯洁的目的。
　　 1、医院看病贵、看病难
　　 看病贵的问题，在我们国家是一个很普遍的问题。例如，一个小小的感冒，如果去医院看可能花了好几百块钱之后还是好不了，但是如果我们在相熟的诊所内看病，很可能一针就见效了，十块钱都使不了。国家对医院的补贴减少了，而且现今的医院大多都是私立医院，医院为了生存也只得想尽办法挣钱。其中药物是医院敛钱的一项非常重要手段，有些药物我们在外面买不到，由医院垄断了，所以老百姓没办法只能在医院买。也就是因为这样，有些出厂只有二十几块钱的药，经过中间商的多次转手最后到患者手里就卖到了三四百块钱一瓶，无妄地增加了患者的经济负担。
　　 2、我国医院财务管理观念陈旧
　　 由于我国特殊的国情，我国医院财务管理观念滞后于市场发展，究其原因，有以下几个方面：一是医院的财务管理比不上企业单位里的财务管理。财务管理在医院中的重要性也不能和它在企业中的重要性相比，医院对财务管理方面投入的人力物力都比较少。医院里最主要的还是治病救人，最看重的也是医疗水平，所以在医院财务管理方面的投资就会比较少，这也是我国医院普遍存在的问题。二是医院管理者的财务管理意识薄弱。企业单位的最高领导人多少都会懂得财务管理方面的知识也明白这一工作的重要性。但是相反的，医院的领导人，他们大多是医学专业知识过硬的人，但是在财务管理方面就不行了。所以这方面滞后于其他部门就显而易见了。三是旧的管理模式不适应新的经济形势。在我国，虽然有很多的私立医院，但是仍然存在有不少的公立医院。而公立医院的管理模式主要是事业单位的管理模式，实行的差额预算管理，资产单纯国有化。这种旧有的管理模式显然无法适应当今快速发展的经济形势。
　　 3、我国医院融资渠道窄，资金管理不够科学
　　 现在大多数的医院对外还是公益性质的医疗卫生单位，融资体系单一是其致命伤。有些医院尚未建立独立的、多层面的融资体系，无法构建科学的融资渠道和方式，对资本结构的管理也不合理，这对医院的财务管理是一潜在的危机。
　　 三、医院财务管理方面出现的问题
　　 在对我国医院财务管理的现状进行分析以后，就不难推断出我国医院财务管理方面一定存在很多问题。
　　 1、医院的固定资产管理不合理
　　 医院的固定资产主要有：房屋建筑、医疗设备、医院的书章杂志等等，这些固定资产课都是医院的基础，没有他们就算有再好的医护人员也没办法开医院为大家服务。其中，在医院财务管理中最常遇到的就是医疗设备管理，现在的科技一日千里，医疗方面也是如此，所以各种高科技、高精度的医疗设备层出不穷，使得想要谋求更好发展的医院为了引进先进的设备而疲于奔命。医院在没有详细的规划前，一味地求“新”，这种没有计划的引进，给医院带来的不是效益而是亏损。
　　 另外，在设备管理方面，医院并没有一个统一的领导和管理系统。现在大部分固定资产实际上都分发到各个科室，使用权和管理权也都在各个科室里。这样一来，由于没有统一的调配部门，拥有各种医疗设备管理权的各个科室之间缺乏相互的配合，也因为这样使得医院在引进设备时出现盲点，重复引进，造成资源的浪费，要知道一架新型的设备要价可不是几万块钱就完事的，很多时候我们引进的设备都是成百上千万的，这对医院来说可不是一个小数目。因此这种对固定资产管理的不到位，给医院带来了巨大的损失。
　　 2、我国医院药品管理层面不规范
　　 药品也是医院财务管理中最常办理的项目，因为它的消耗很快，得随时补充。药品是医院流动资金中很重要的一部分，约占医院流动资金的40%～60%，因此药品的管理在医院财务管理中是很重要的一部分，必须重视。
　　 在医院对药品的实际管理中出现的问题有很多，例如：进货渠道不明，以高于市场很多的价格购进的却是不符合标准的“三无”产品，药品不比其他，它是直接关系到人的生命问题的，这样一来是很容易出医疗事故的，这不管对医院还是对患者都是很不负责任的做法。同时在药品的储备上也存在管理不到位的地方，如一种药品明明在临床上用不了这么多，却还是一味的购买，而另外一种药品用量大也很急需却腾不出钱来进货。对这些管理欠缺的现象，采购人员、药品管理人员等都难辞其咎。追究责任不是我们的目的，我们最主要的还是想通过这些管理措施，恢复医院的名誉以便更好的为人民服务。
　　 四、针对医院财务管理欠缺的地方采取一些相应的对策
　　 上面说的只是医院实际经营中的九牛一毛，现实中的问题是防不胜防的，我们只能在发现问题之后采取措施改进，最好是在问题尚未出现之时进行防范。
　　 1、建立严格的规章制度
　　 正所谓“没有规矩不能成方圆”，清楚的规章制度、严格的遵守是一切问题解决的根源，对医院的财务管理也是如此。首先要根据各个医院的具体情况制定出符合实际情况的规章制度，制度要健全，要囊括各个层面，这样执行起来才会体现公平。其次，要严格实行。在执行的过程中要做到按章办事、坚持原则、步步把关，切实完善医院的财务管理工作。最后，一旦出现有违规距的事，一定要严格处理，不能徇私。只有这样才能从根本上纠正医院的不良之风，改善医院的财务管理工作，进一步控制医院财务风险的发生。
　　 2、强化会计核算功能，提升医院的财务管理水平
　　 会计核算一直都是财务管理工作的重中之重。加强会计核算主要包括三个方面：加强医院基本建设核算、加强医院资金管理以及加强医院财务管理（包括固定资产和流动资产）。我们不能一直停留在旧有的财务管理模式上，只有不断创新，医院才会有更好的发展。我们可以逐渐尝试着将会计核算体系慢慢深入各个科室、医院的各个部门，运用会计核算的相关手段，辅助医院进行财务管理。
　　 3、引进先进的药品管理理念——零库存
　　 零库存是一种新颖的特殊的库存概念。这对各工商企业来说都是一个很重要的分类概念。它的本质含义是以仓库储存形式的某种或某些种物品的储存数量很低，甚至可以为“零”，即不保持库存。
　　 而根据我国医院财务管理药品管理方面存在的问题，“零库存”的管理理念是一个解决问题的很好的办法。这种方法不仅可以解决药品堆积和药品采购不合理的问题，还可以在降低药品库存量的前提下提高医院的流动资金，使得医院的资金得到很好的周转，同时降低了库存的成本，使得管理水平也有所提高。
　　 实施药品“零库存”管理理念，主要是要引用药品采购ABC法则。A采购法则是根据医院各药房信息管理系统整理出用量大流动性大的药品种类，这些药品要求医院一周必须采购一次以保证供给。B和C采购方案则是药库根据药品使用量每月采购2次和1次，入出库2次和1次，当然急救药品要保证足够的库存。
　　 4、加强对医院固定财产的管理，提高使用效益
　　 既然是固定资产就说明它们的使用寿命很长，相对的价钱也很高，所以引进一项是很不容易的。现在医院各科室间缺乏统一的领导才导致医院固定资产的浪费，在市场竞争这么激烈的今天，是很不明智的。
　　 要想改变这一现状，首先医院要建立一个固定资产管理责任制，并且实行统一领导。这样一来我们才可以从宏观上调控各固定资产的使用情况，充分利用资源。其次，要保证医院的固定资产得到很好的维修和保养。固定资产的使用寿命都是很长的，而在这一过程中日常的维修和保养是相当重要的，做的好可以延长使用寿命。最好是成立一个专门的维修小组，定期对固定资产进行维修和保养，以提高其使用效率。
　　 医疗卫生是我们的基础建设，医院也是跟老百姓的生活密不可分的，我们只能不断做好医院的工作，才能安定人心，国家才能稳定发展。综上所述，我国现在的医院财务管理工作虽有不足，但是前途一片光明，未来会发展得更好。
　　
　　
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