高血压是导致慢性肾脏病的主要原因之一。现代医学认为，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、交感神经兴奋性的升高、血管内皮功能障碍、氧化应激和炎症反应是导致高血压肾病的主要病理学机制，而肾脏纤维化是其最常见的病理学特征。目前认为，控制血压是治疗高血压肾病的关键，在临床治疗中通常通过应用降压药控制高血压肾病的发生和发展。但是，有研究报道指出，强化降压对改善高血压所导致的肾功能损害和肾脏纤维化并未达到预期的效果。因此，探明高血压肾病的发病机制并寻求新的治疗方法具有重要的临床意义。中医学认为，高血压肾病以气虚血瘀为基本病机，益气活血为其主要治法。黄芪具有补气及“逐恶血”的作用，常用于益气活血方中。诸多研究表明，黄芪及其制剂具有多种药理学作用，其中包括调节血压、抑制氧化应激和炎症反应、调节血管活性物质和保护血管内皮细胞及抑制纤维化。与单纯西药治疗相比，联合中药在治疗慢性肾脏病方面更具优势。然而，针对黄芪治疗高血压肾病，尚缺乏系统的阐述。因此，本文旨在从传统医学及现代医学方面系统地论述黄芪治疗高血压肾病的药理学机制，从而为更好地促进黄芪及其制剂在高血压肾病的临床应用提供坚实的药理学依据。