【摘 要】
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目的 比较右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果.方法 75例在监测麻醉下行玻璃体切割术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和帕瑞昔布组(P组),每组25例.D
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院麻醉科,辽宁沈阳,110001
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目的 比较右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果.方法 75例在监测麻醉下行玻璃体切割术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和帕瑞昔布组(P组),每组25例.D组右美托咪定0.5 μg· kg-1,P组帕瑞昔布40 mg,均以氯化钠注射液稀释至5 mL,手术前20 min缓慢静脉泵注完毕,泵注时间为10 min;C组给予等量氯化钠注射液.其余麻醉及给药方法三组相同.记录三组各时点平均动脉压(MAP)、心率和Ramsay评分.记录术中追加局麻药的次数及术后24h内视觉模拟量表评分(VAS)、恶心呕吐发生情况,以及术后24h内患者使用镇痛药和止吐药的次数.结果 三组ASA分级、性别、年龄、手术时间等比较差异无显著意义(P＞0.05).术中D组Ramsay评分高于P组和C组(P＜0.05),D组的MAP和心率在术中低于C组(P＜0.05).术后1、3h,D组和P组VAS评分均低于C组(P＜0.05),术后6hP组的VAS仍低于C组(P＜0.05).术中D组和P组局麻药、镇痛药应用率分别为8％和16％、8％和4％,均低于C组(52％、44％,P＜0.05),D组和P组无显著差异(P＞0.05).术后24h内,D组呕吐的发生率和止吐药的应用率高于P组和C组(P＜0.05).结论 右美托咪定和帕瑞昔布用于玻璃体切割术镇痛效果均良好,前者镇静效果佳但患者呕吐发生率较高,后者镇痛时间较长.
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