论文部分内容阅读
摘要：评价在耐药肺结核方面中医药治疗的临床疗效。 方法 从2020年3月到2021年3月到我院就诊的耐药肺结核患者中随机抽取100例，按照随机数字表法将其分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组50例;将常规治疗给予对照组，观察组则给予中医药治疗;对两组患者的治疗效果和症状变化进行对比。 结果 对照组的治疗有效率显著低于观察组的治疗有效率（P<0.05）;在疗程结束时对照组的好转率显著低于观察组的好转率（P<0.05）。 结论 在耐药肺结核治疗方面，中医药的临床治疗效果非常值得肯定，可以帮助患者加快吸收病灶的时间，将病菌转阴时间缩短，在临床方面具有一定推广应用价值。
关键词：中医药;耐药肺结核;汤剂;疗效
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-127-01
作为慢性呼吸系统传染病的肺结核，对患者身体健康造成严重威胁。作为结核病高负担国家之一的我国，有着非常严重的肺结核耐药情况。耐药肺结核近些年在我国国内不仅其发病率不断攀升，并且死亡率居高不下，给患者及其家属都带来了极为沉重的精神负担和经济压力。目前在临床治疗方面，耐药肺结核治疗效果差强人意，非常低的临床治愈率不仅严重地影响着患者生活质量，还给医疗卫生系统带来了沉重的负担。近些年，随着众多学者的研究，发现在耐药肺结核治疗方面中医药具有一定优势，本研究正是基于此选择对耐药肺结核治疗方面中医药的临床效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
此次研究在经过我院医学伦理委员会批准之后，从2020年3月到2021年3月到我院就诊的耐药肺结核患者中随机抽取100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。每组患者的年龄、身高、性别等一般资料不具备统计学差异（P>0.05），此次研究具有可比性。
纳入标准：年龄在18周岁以上;自愿接受中医药治疗。排除标准：哺乳期、妊娠期妇女;过敏体质者;合并血液、肾、肝、心系统疾病者;精神病患者。
1.2方法
对照组治疗方法：常规西药治疗，根据患者病情进行药物搭配，口服给药的有吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇;肌肉注射给药的药物为链霉素;静脉点滴给药的药物有利福平、异烟肼、阿米卡星、左氧氟沙星等。对于部分免疫力过低的患者，则配合施以强化治疗。
观察组治疗方法：中医药治疗，根据患者实际情况选择方药，具体方药有抗痨清肺方、 益肺通络方、益肺精白方。
各组疗程均为十二个月。
1.3观察指标
在两组患者分别接受治疗之后，对其病症好转率和临床疗效进行统计。疗效判断标准为：患者病灶经CT检查无明显缩小，并未改善患者的咳嗽咳痰、胸痛、咯血、气喘胸闷等症状，即无效;患者病灶经CT检查有明显缩小，减轻了患者的咳嗽咳痰、胸痛、咯血、气喘胸闷等症状，即有效;患者病灶经CT检查空洞已闭合或全部吸收，明显减轻了患者的咳嗽咳痰、胸痛、咯血、气喘胸闷等症状，甚至明显消失，即显效。
1.4统计学方法
此次研究所获得的数据，利用SPSS22.0统计学软件进行具体分析，以百分率来表示计数资料，X2检验计数资料，t检验计量资料。当P<0.05时表示数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 临床疗效对比
从表1对比数据可以非常清楚地看出，接受中医药治疗的观察组总有效率达到了94%，其中有效率为18%，显效率为58%;而接受常规治疗的对照组治疗总有效率为86%，其中有效率为30%，显效率为56%。对照组患者的临床疗效显然不及观察组患者的临床疗效（P<0.05）。
2.2 症状好转率对比
从表2数据对比来看，两组患者的症状好转率有着明显差异，接受中医药治疗的观察组患者在治疗1个月之后有32%出现好转，而接受常规治疗的对照组患者在治疗1个月之后仅18%出现好转;在治疗1个月方面，观察组的症状好转率显著高于对照组的症状好转率（P<0.05）。接受中医药治疗的观察组患者在治疗6个月之后有72%出现好转，而接受常规治疗的对照组患者在治疗6个月之后仅46%出现好转;在治疗6个月方面，观察组的症状好转率显著高于对照组的症状好转率（P<0.05）。整体而言，在耐药肺结核患者临床治疗症状好转方面，中医药治疗所取得的治疗效果显著优于常规治疗所取得的治疗效果，尤其是在治疗1个月和治疗6个月方面。
3 讨论
作为呼吸道传染疾病的肺结核，在临床方面较为常见，其主要是肺部因结核分枝杆菌而出现感染，该疾病在很大程度上威胁着患者的身心健康。近些年，由于用药不规范等多种原因导致临床治疗方面出现耐药肺结核的概率不断攀升，且耐药肺结核的治疗难度颇大，西医治疗所取得的治疗效果不甚明显。中医药在肺痨的范畴内纳入了肺结核，现在医学研究中在耐药肺结核治疗方面应用中药，可帮助患者将药物不良反应改善、临床症状缓解、实现免疫调节和病灶吸收。
此次研究通过证实，在临床治疗耐药肺结核方面，接受中医药治疗的观察组临床总有效率为94%，而接受常规治疗的对照组临床总有效率为86%;接受中医药治疗的观察组治疗1个月、治疗6个月的好转率分别为32%、72%，而接受常规治疗的对照组治疗1个月、治疗6个月的好转率分别为18%、46%。可见，接受中医药治疗的观察组临床疗效与症状好转率均显著高于接受常规治疗对照组的临床疗效与症状好转率（P<0.05），在临床治疗耐药肺结核方面中医药治疗具有一定推广应用价值。
参考文献：
[1] 孙健，杨剑，杨进孙，杨江华. 172例年轻初治Ⅲ型肺结核耐药状况和抗痨效果调查分析[J]. 中国人兽共患病学报. 2018（11）
[2]刘红，王霞. 青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药. 2018（05）
[3] 樓炯波. 保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核效果观察[J]. 中国乡村医药. 2018（14）
关键词：中医药;耐药肺结核;汤剂;疗效
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-127-01
作为慢性呼吸系统传染病的肺结核，对患者身体健康造成严重威胁。作为结核病高负担国家之一的我国，有着非常严重的肺结核耐药情况。耐药肺结核近些年在我国国内不仅其发病率不断攀升，并且死亡率居高不下，给患者及其家属都带来了极为沉重的精神负担和经济压力。目前在临床治疗方面，耐药肺结核治疗效果差强人意，非常低的临床治愈率不仅严重地影响着患者生活质量，还给医疗卫生系统带来了沉重的负担。近些年，随着众多学者的研究，发现在耐药肺结核治疗方面中医药具有一定优势，本研究正是基于此选择对耐药肺结核治疗方面中医药的临床效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
此次研究在经过我院医学伦理委员会批准之后，从2020年3月到2021年3月到我院就诊的耐药肺结核患者中随机抽取100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。每组患者的年龄、身高、性别等一般资料不具备统计学差异（P>0.05），此次研究具有可比性。
纳入标准：年龄在18周岁以上;自愿接受中医药治疗。排除标准：哺乳期、妊娠期妇女;过敏体质者;合并血液、肾、肝、心系统疾病者;精神病患者。
1.2方法
对照组治疗方法：常规西药治疗，根据患者病情进行药物搭配，口服给药的有吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇;肌肉注射给药的药物为链霉素;静脉点滴给药的药物有利福平、异烟肼、阿米卡星、左氧氟沙星等。对于部分免疫力过低的患者，则配合施以强化治疗。
观察组治疗方法：中医药治疗，根据患者实际情况选择方药，具体方药有抗痨清肺方、 益肺通络方、益肺精白方。
各组疗程均为十二个月。
1.3观察指标
在两组患者分别接受治疗之后，对其病症好转率和临床疗效进行统计。疗效判断标准为：患者病灶经CT检查无明显缩小，并未改善患者的咳嗽咳痰、胸痛、咯血、气喘胸闷等症状，即无效;患者病灶经CT检查有明显缩小，减轻了患者的咳嗽咳痰、胸痛、咯血、气喘胸闷等症状，即有效;患者病灶经CT检查空洞已闭合或全部吸收，明显减轻了患者的咳嗽咳痰、胸痛、咯血、气喘胸闷等症状，甚至明显消失，即显效。
1.4统计学方法
此次研究所获得的数据，利用SPSS22.0统计学软件进行具体分析，以百分率来表示计数资料，X2检验计数资料，t检验计量资料。当P<0.05时表示数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 临床疗效对比
从表1对比数据可以非常清楚地看出，接受中医药治疗的观察组总有效率达到了94%，其中有效率为18%，显效率为58%;而接受常规治疗的对照组治疗总有效率为86%，其中有效率为30%，显效率为56%。对照组患者的临床疗效显然不及观察组患者的临床疗效（P<0.05）。
2.2 症状好转率对比
从表2数据对比来看，两组患者的症状好转率有着明显差异，接受中医药治疗的观察组患者在治疗1个月之后有32%出现好转，而接受常规治疗的对照组患者在治疗1个月之后仅18%出现好转;在治疗1个月方面，观察组的症状好转率显著高于对照组的症状好转率（P<0.05）。接受中医药治疗的观察组患者在治疗6个月之后有72%出现好转，而接受常规治疗的对照组患者在治疗6个月之后仅46%出现好转;在治疗6个月方面，观察组的症状好转率显著高于对照组的症状好转率（P<0.05）。整体而言，在耐药肺结核患者临床治疗症状好转方面，中医药治疗所取得的治疗效果显著优于常规治疗所取得的治疗效果，尤其是在治疗1个月和治疗6个月方面。
3 讨论
作为呼吸道传染疾病的肺结核，在临床方面较为常见，其主要是肺部因结核分枝杆菌而出现感染，该疾病在很大程度上威胁着患者的身心健康。近些年，由于用药不规范等多种原因导致临床治疗方面出现耐药肺结核的概率不断攀升，且耐药肺结核的治疗难度颇大，西医治疗所取得的治疗效果不甚明显。中医药在肺痨的范畴内纳入了肺结核，现在医学研究中在耐药肺结核治疗方面应用中药，可帮助患者将药物不良反应改善、临床症状缓解、实现免疫调节和病灶吸收。
此次研究通过证实，在临床治疗耐药肺结核方面，接受中医药治疗的观察组临床总有效率为94%，而接受常规治疗的对照组临床总有效率为86%;接受中医药治疗的观察组治疗1个月、治疗6个月的好转率分别为32%、72%，而接受常规治疗的对照组治疗1个月、治疗6个月的好转率分别为18%、46%。可见，接受中医药治疗的观察组临床疗效与症状好转率均显著高于接受常规治疗对照组的临床疗效与症状好转率（P<0.05），在临床治疗耐药肺结核方面中医药治疗具有一定推广应用价值。
参考文献：
[1] 孙健，杨剑，杨进孙，杨江华. 172例年轻初治Ⅲ型肺结核耐药状况和抗痨效果调查分析[J]. 中国人兽共患病学报. 2018（11）
[2]刘红，王霞. 青蒿鳖甲汤治疗耐药肺结核发热的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药. 2018（05）
[3] 樓炯波. 保肺汤辅助治疗老年耐药肺结核效果观察[J]. 中国乡村医药. 2018（14）