课程思政在《系统解剖学》教学中的实践与探讨

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  【摘要】《系统解剖学》是医学生入校后接触的一门重要的基础课程,把思政教育贯穿于《系统解剖学》教学过程中,有助于医学生更好地掌握系统解剖学知识,有助于医学生思想品德和人文科学素养的提高,为将来能够提供优质医疗服务奠定基础。
  【关键词】课程思政  系统解剖学  医学教育
  【基金项目】2018年广西高等教育本科教学改革工程项目(2018JGA238);2019年广西高等教育本科教学改革工程项目(2019JGZ139);右江民族醫学院教学名师培养计划项目——国家级教学名师培养计划项目(右医院字〔2018〕98 号)。
  【中图分类号】S852.12;G641  【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2021)03-0041-03
  2016年12月,习近平总书记在全国高校思政工作会议时指出,“所有课程都有育人功能,每门课程都要守好一段渠、种好责任田”,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人。《系统解剖学》是一门非常重要的医学专业基础课程,是开展其他医学基础课程和临床医学课程的基础[1]。本文主要探索蕴含在《系统解剖学》中的思政元素,将思政教育自然融入到课堂教学中,在知识传播的同时实现价值引领,增强学生对专业的兴趣及认同感,最终促成医学生成人、成才。
  1.在绪论中融入思政教育
  在讲授“人体的组成”时,讲到正常的人都有206块骨、600多块骨骼肌、一个胃、一个肝、两个肺、两个肾、一个心等。人体的构成是相同的,说明人的生命都是一样的, 不管是高贵还是卑贱 ,不管是富有还是贫穷, 生命面前人人都是平等的,进而引申出任何需要救治的病人应该平等地得到救治的医德基本原则[2]。在讲述“解剖学发展史”时,介绍希波克拉底和维萨里的医学事迹和追求真理的科学精神,教育学生在科学的大道上不能走捷径,只有持之以恒才有可能成功。同时介绍一些著名医学家的感人事迹,让学生切实感受到高尚的医德,进而增强从事医学事业的荣誉感和上进心,激发他们努力学习,努力成为一名好医生的志向和进取心。最后通过绪论的学习,让学生认识到《系统解剖学》是非常重要的一门课程,因此要端正学习态度,刻苦学习,为以后的课程打下扎实的基础。
  2.在《系统解剖学》各系统中融入思政教育
  2.1 在运动系统中融入思政教育
  通过讲述骨的构造及特点,让学生了解骨骼健康的基础,培养学生关注骨骼健康,积极体育锻炼。通过让学生了解骨质疏松症的解剖学基础,培养学生关心爱护老年人的思想意识,提高职业道德修养。结合“老年人摔倒了该不该去扶的问题”让学生开展讨论,培养“学生批判性思维。在讲到“骨髓”时,介绍骨髓捐献者尽自己所能帮助他人,充分体现了社会主义核心价值观,教育学生要有仁爱之心,尽力去帮助别人,增强学生的社会责任感。在讲到“上颌骨”时,引出中国微笑行动,加强学生的人文素养。在讲到“下颌骨”时,通过动画展示下颌骨整形手术,教育学生外在美并不是很重要,心灵美才是最重要的。在讲到“面肌”时,通过介绍真笑、假笑两个表情的差别,希望医学生都能学会真诚微笑,提升处理医患关系的技巧。
  2.2在消化系统中融入思政教育
  在讲到“十二指肠悬韧带(Treitz韧带)手术”时确认空肠起始的重要标志时,联系到某医院的一位医生因为不严谨,没有找到 Treitz韧带,而将患者的肠接错了,导致患者进食后的食物没有经过消化和吸收就被直接排泄出去,而且因为患者年龄较大、身体虚弱,无法再进行二次手术,导致其不久后便去世,这种案例是因为缺乏严谨导致的[3]。从而教育学生,作为医务人员必须认真和严谨,稍有疏忽就有可能导致严重后果,与“治病救人、救死扶伤”的初衷背道而驰。通过给学生观看《内蒙古学生突患小肠坏死》视频,让学生明白小肠在营养物质的消化和吸收上的重要作用,同时让学生学习患病学生的勤奋坚强精神。通过播放因肝病去世的名人视频及展示近年来脂肪肝流行病学统计数据,引导学生关注肝脏健康,以及培养学生养成良好的生活习惯,以达到预防肝脏疾病的目的。通过引用割肝救母的故事启发学生爱惜生命、关爱他人、勇于奉献的精神。讲述“胰腺”的内容时,让学生了解胰腺炎与暴饮暴食之间的关系,倡导医学生健康饮食,养成良好生活习惯。
  2.3在呼吸系统中融入思政教育
  介绍最近爆发的新型冠状病毒肺炎,讲述80多岁的钟南山院士不顾个人生命安全始终战斗在疫情抗争一线,以及很多医务人员相继奔赴湖北,体现了医务人员的天职以及无私奉献的精神,让学生在学习过程中看到了榜样的形象,有助于加强学生的品德修养。还告诉学生,在中国共产党的坚强领导下,全国人民共同抵抗新冠肺炎的战役中所展现出的中国精神、中国力量,激发同学们的爱国之情和爱国之行,引导同学们增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。通过讲述吸烟者与非吸烟者的支气管、肺色泽的对比,由于吸烟而导致的结构变化, 说明吸烟有害健康, 进而强化学生健康教育意识。
  2.4在泌尿系统中融入思政教育
  通过介绍尿毒症,让学生了解尿毒症患者的生活质量及不良生活习惯对肾的损坏,引导学生养成关注疾病、关注社会、关爱患者的意识,养成良好的行为习惯。通过社会上卖肾现象,教育学生理性消费,珍爱生命,守护健康。通过肾移植的社会现状,培养和树立“器官捐献”意识。通过学习泌尿系统的组成和功能,知道肾是产生尿液的器官,输尿管是输送尿液的器官,膀胱是贮存尿液的器官,尿道是排出尿液的器官。这四个器官在功能上彼此独立但是又彼此延续,最终将新陈代谢过程中产生的废物及多余的水分排出体外。说明它们是紧密合作的,既独立又统一,缺少任何一个器官或者任何一个器官出现问题都会影响到整体。借此让学生明白人与人之间是相互依赖、支持的。我为人人,人人为我,互相扶持、帮助,希望学生愿意贡献自己的力量去帮助别人。   2.5在生殖系统中融入思政教育
  通过某产科医生因个人感情问题故意切掉产妇双侧卵巢的事例,教育学生医生的职责是救死扶伤,不要职业犯罪。通过讲解卖卵会带来身体和心理的双重伤害,教育女生要适度消费、理性消费,千万不要因为金钱的需要卖卵,甚至是其他更严重的违法行为,要爱惜自己的身体,不做违法犯罪的事情。通过让学生了解顺产、剖腹产的不易,让学生明白母亲生育的艰辛,同时还让学生明白他们的成长、成才离不开父母和老师的辛苦付出,一定要努力学习,才能不辜负父母、老师的期望。结合大学生因恋爱而流产导致的后遗症以及性病、艾滋病的危害等,着重对学生进行性道德的教育,教育学生自尊自爱,让学生懂得如何去保护自己,懂得性行为的道德规范和自我控制的意义,促进学生正常性生理和心理的发展[4]。
  2.6在脉管系统中融入思政教育
  在讲到“心的位置及毗邻”时,通过穿插一位年轻人被刺中心脏死亡,其父母伤心过度的案例,教育学生要珍惜生命,认真学习,报答父母。讲完“心腔”内容后,通过介绍只有一个心房一个心室却坚强生活了21年的张荥鑫的案例,教育学生珍爱生命,关注他人,关注社会,学习其坚强精神。告诉学生心脏任何细微的病变就有可能导致严重的后果,进而激励学生立志从事医学工作,更明确医学工作的重要性和严谨性[5]。讲到“静脉”时,结合临床给药时,由于医务人员不负责任而导致输错药物,致使病人死亡等医疗事故的案例,对学生进行医德和相关法规的教育,让学生立志献身医学事业,树立良好职业道德和全心全意为病人服务的良好风尚。通过让学生了解心脑血管疾病成为影响人类健康的“头号杀手”的原因,知道不健康生活方式对心脏的影响,倡导医学生健康饮食,远离烟酒,加强体育锻炼。通过学习了解心脏骤停对人体造成的不可逆性的损害,讨论心肺复苏的操作步骤,让医学生感受生命的可贵,要勇于承担救死扶伤的神圣使命。
  2.7在感觉器中融入思政教育
  介绍邓小平与其夫人死后捐献眼角膜的感人事迹,让学生感受到捐献者的高尚品德、博爱以及奉献的精神。举例某医院的一位医生在给一位巩膜炎患者注射药物时,由于粗心大意,致使注入眼球内的庆大霉素超量,导致患者视网膜急性坏死然后很快失明,后来虽然积极治疗,也没能挽回患者的视力。使学生的心灵受到深深的震撼,激起他们对庸医的痛恨,使他们切实认识到医生责任的重大,认识到一定要有扎实的医学基础知识和严谨细致的工作作风[6]。通过做盲点实验,让学生明白生活中有着很多的盲点,这些盲点大多是我们视而不见或者考虑不周,进而导致了一系列的错误认知与行为。让学生通过了解有关近视眼、远视眼、青光眼、白内障、飞蚊症等知识,体会眼睛对于认识世界的重要性,自觉培养用眼卫生习惯。同时培养学生严谨细心,尽心尽力为患者解除病痛的高尚职业道德。
  2.8 在神经系统中融入思政教育
  介绍我国科学家在神经系统疾病做出哪些方面的科学研究贡献,该如何开展创新性的研究,以达到神经系统疾病更佳的治疗效果,可以帮助学生开拓科研思路,培养勇于创新的意识,同时也坚定学生为医疗事业奋斗终身的志向。回顾著名物理学家斯蒂芬·威廉·霍金与“渐冻症”抗争的伟大一生,成就了让人不可置信的医学奇迹,“渐冻症”是比癌症还痛苦的运动神经元病。教育学生学习他坚韧不拔的勇气,激励学生要为解除人类的病痛而努力学习,作为未来的医生,要给予这些患者更多的关爱和温暖[7]。在讲到“脊髓的功能”时,穿插讲述“最美奋斗者”张海迪小时候因患脊髓病导致高位截瘫,但是她没有沮丧和沉沦,而是以顽强的毅力和恒心经受了残酷的命运挑战,教育学生要向张海迪学习,勇于面对挫折,不断拼搏。通过讲述一个小伙大学毕业前患脑肿瘤脑死亡,捐出他的心、肝、双肾、双角膜救了六个人的事例,让医学生更加了解器官捐献的意义,提高医学生本身的器官捐献意愿,而且有利于他们在将来的临床工作中动员更多的公民参与到器官捐献的行动中来,挽救他人的生命[8]。
  2.9 在内分泌系统中融入思政教育
  在讲解“甲状腺”时,通过介绍甲状腺激素影响神经系统的兴奋性,进而让学生从医学层面理解甲亢患者的暴躁行为,在以后的诊疗中应该体谅患者,以仁爱之心对待患者,建立良好的医患关系。做甲状腺手术时,如果医生不小心把喉上神经切断,会导致病人术后出现呛咳;如果不小心切断一侧喉返神经,会导致病人术后声音嘶哑;如果不小心把双侧喉返神经都切断,就有可能会导致病人窒息死亡[9]。让学生明白医务人员的责任重大,关系到病人的身心健康及生死,一定要有扎实的基础知识及过硬的基本功,在以后的工作要养成严谨的工作态度。增加学生对医学生誓词中“健康所系,性命相托”的理解,使他们深刻认识到只有基础知识扎实、认真细致,才可以救死扶伤。
  结语
  在专业课程教学中融入思政教育,是新形势下落实立德树人教育根本任务的必然趋势,是实现思政教育工作贯穿育人全过程的重要途径[10]。《系统解剖学》课程思政的教学改革,加强了课程的育人功能,使教书与育人相辅相成,不但提升了专业教师的德育意识和德育能力,而且是培养具有精湛技术及高尚医德的医学人才的有效途径。
  参考文献:
  [1]何宏文,初国良,汪华侨,等.基于口腔医学人才培养为目标的人体解剖学教学改革[J].中国高等医学教育,2008(12):4-5.
  [2]金韵,齐金萍.贯穿在解剖学教学中的医德教育[J].解剖科学进展,2015(5):566-567.
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  [4]钟金标.《正常人体学基础》课程的德育功能探微[J].四川解剖学杂志,2005(4):60-61.
  [5]高晓兰,王强,陈彦文,等.浅谈说课在解剖学“心脏”教学中的应用[J].甘肃科技,2019(1):74-75.
  [6]李凯丽.寓德育于人体解剖学教学中的探索[J].解剖学研究,2008(6):315-317.
  [7]陈红梅,蔺美玲,张伟,等.医学生理学“课程思政”教学体系改革探析[J].医学教育研究与实践,2019(6):1051-1054.
  [8]刘畅,刘世庆,刘宝林.思想道德修养教育对医学生尸体器官捐献意愿提升的影响[J].中国高等医学教育,2014(11):45-46.
  [9]秦永亭,張晓蕾,陈珊珊,等.课程思政融入人体解剖学教学的探索[J].解剖学研究,2019(4):356-358.
  [10]高燕.课程思政建设的关键问题与解决路径[J].中国高等教育,2017(3):13-16.
  作者简介:
  杨园园(1982-),女,硕士,副教授,研究方向:人体解剖学与体质人类学。
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