肝移植术后药物性肝损害的临床与病理特点

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1概述药物性肝损害(DILI)的发生率近年来不断增加,其临床表现及病理改变均无特征性,给临床确诊及鉴别诊断带来了巨大挑战。肝脏移植由于受移植肝脏的保存、患者的免疫及全身状态等诸多因素的影响,导致肝移植受者生理功能降低,使药物性肝损害的发生率较健康人群大幅度增高。因此,应重视肝移植术后DILI的发生,在诊断及鉴别诊断中应密切结合患者用药史、临床表现、生化指标及特征性病理改变进行综合判定。
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