中文版Hull气道反流问卷的验证及其在慢性咳嗽评估中的应用价值

来源 :中华结核和呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cse_gzzhu
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目的

验证中文版Hull气道反流问卷(HARQ)评估慢性咳嗽的有效性、可重复性及治疗反应性,探讨其临床应用价值。

方法

遵循正反向翻译流程建立HARQ的中文版,并预先在55例未经治疗且症状稳定的慢性咳嗽患者中重复2次评分检验(间隔1周)。选择2014年5月至2015年4月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的132例患者作为慢性咳嗽组,完成HARQ、咳嗽症状积分和辣椒素咳嗽敏感性测定,分析彼此相关性,然后按慢性咳嗽诊治流程确立患者病因后进行针对性治疗,有效治疗2周后再次复查上述问卷,分析治疗反应性,并与104例健康志愿者(对照组)进行HARQ评分差异比较。

结果

间隔1周重复性检验HARQ总分值有良好的相关性(组内相关系数r=0.96,95%CI:0.93~0.98,P=0.00)。HARQ评分与咳嗽症状积分无相关性,与辣椒素咳嗽阈值C2存在低度负相关(rIgC2=-0.23,P=0.01),而与C5无明显相关。慢性咳嗽患者HARQ评分明显高于对照组[分别为20.00(14.00,28.00)和4.00(2.00,6.00),Z=-12.89,P=0.00],但评分无性别和年龄差异;不同病因慢性咳嗽患者的HARQ评分均增高,但以胃食管反流相关性咳嗽增高最突出,明显高于其他病因[分别为28.50(25.00,32.25)和18.50(14.00,26.25),Z=4.43,P=0.00]。有效治疗2周后,HARQ分值从治疗前的20.00(14.00,28.00)降低至10.00(4.25,17.75)(Z=-6.06,P=0.00),其积分变化率、效应大小及标准化反应均数分别为52.04%、1.38和1.97。

结论

中文版HARQ有良好的重复性和治疗反应性,是有效的慢性咳嗽诊疗评估工具,可能有助于胃食管反流性咳嗽的简易诊断。

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