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摘要：目的：评价用手术疗法与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果观察及治疗优良率影响。方法：随机选取我院2017年9月-2018年9月期间收治的30例跟骨骨折患者，依据奇偶分组法将30例患者分成对照组和观察组各15例，给予对照组患者非手术治疗，观察组患者采用手术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组与对照组患者的骨折愈合时间相比差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者治疗优良率与对照组相比较高，经计算两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对跟骨骨折患者采用手术疗法，可有效提高患者足部功能恢复。
关键词：手术疗法；非手术疗法；跟骨骨折；效果观察
跟骨骨折是临床常见的骨折类型，该病在中青年群体中发病率最高，骨折后会给患者的健康以及日常生活造成严重影响。目前临床针对该病主要采取手术与非手术疗法治疗，但由于治疗方法不同，因此导致患者预后效果也截然不同[1]。所以加强对跟骨骨折疾病的治疗研究，为患者探寻安全有效的治疗方案，是確保患者预后效果的关键。为此本次研究便将手术疗法与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果进行了对比分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次分析对象选取我院2017年9月-2018年9月期间收治的跟骨骨折患者30例，将其分成观察组和对照组，每组各15例患者，观察组中男女患者人数分别为8例、7例，年龄25-65岁，中位年龄（45.0±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为9例、6例，年龄25-66岁，中位年龄为（45.5±3.3）岁，组间基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者非手术治疗，主要采取闭合复位+石膏固定治疗。患者取平卧位，脚踝外翻，复位后使用U型石膏固定6～8周，拆除石膏后，根据患者足部功能的恢复情况，合理进行康复训练；观察组患者采用跟骨钢板内固定术治疗，单侧跟骨骨折取侧卧位，双侧跟骨骨折取俯卧位，适当抬高患肢，行腰麻或硬膜外麻醉处理。在患侧跟骨外侧取“L”型切口，将腓骨肌腱和腓肠神经充分暴露后，进行复位调整，随后在患者跟骨外侧壁放置AO型跟骨钢板，使用螺钉进行加压固定，最后进行创面清洗及切口缝合。术后给予患者抗生素预防感染，并根据患者骨折恢复情况适当进行足部功能锻炼。
1.3观察标准
将两组患者治疗后骨折愈合时间进行对比。
1.4治疗优良率判定
两组患者治疗后足跟功能恢复情况采用Maryland足跟功能评分法进行评定，治疗后患者骨折部位完全愈合，足跟功能恢复正常，无疼痛症状，未发生错位及足跟增宽等后遗症，功能评分达到90分则为“优”；患者骨折部位愈合良好，足跟功能基本恢复正常，未发生错位及足跟增宽等后遗症，功能评分在60-90分之间则为“良”；患者骨折部位愈合及足跟功能恢复均较差，发生错位及足跟增宽等后遗症，功能评分在60分以下则打开为“差”，治疗优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
应用SPSS19.0软件处理数据，组间计量资料应用（ ）描述，计数资料应用n（%）描述，组间经t和x?检验，组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗优良率对比
观察记录显示，观察组患者治疗优良率达到了93.3%；对照组患者治疗优良率为60.0%，两组对比，观察组患者治疗优良率显著优于对照组，组间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）
2.2两组患者骨折愈合时间对比
观察记录显示，观察组和对照组各30例患者平均骨折愈合时间分别为（184.2±25.6）天、（178.8±26.1）天相比，两组之间数据对比差异较，经统计学计算后发现（t=0.8090，P>0.05），不具备统计学意义。
3讨论
跟骨骨折是临床骨科常见的骨折疾病，其主要是由于足跟骨受到严重挤压、高处坠落以及交通事故所致，跟骨骨折的发生会导致患者出现足跟部肿胀和剧烈疼痛等症状，从而影响患者行走功能[2]。手术疗法与非手术疗法是目前临床针对该病主要采取的采取的治疗方法，非手术疗法主要是通过闭合复位+石膏固定治疗，该治疗方法虽然具有一定的安全性，但治疗后易出现距骨错位及足跟增宽等后遗症，因此使足部功能的恢复效果受到严重影响[3]。而手术疗法虽然有一定的创伤性，但其具有复位效果佳及稳定性强等优点，可有效提高骨折复位预后效果，并可减少距骨错位及足跟增宽等后遗症的发生，使患者的足跟功能恢复良好[4]。在本次分析结果中也显示，与采用非手术疗法治疗的对照组相比，采取手术疗法治疗后的观察组患者足部功能恢复良好，其治疗优良率显著提高；同时两组患者骨折愈合时间对比差异较小。综上所述，用手术疗法治疗跟骨骨折的效果较好，对提高患者预后效果、促进患者身体恢复速度及恢复患者足跟功能起到重要性作用。但本次研究数据有限，临床相关学者能够对手术与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果做进一步的研究，为临床治疗跟骨骨折提供更多有价值可参考依据，最大限度帮助跟骨骨折患者恢复足跟功能。
参考文献：
[1]张浩，郭诗晓，赖维华等.手法复位石膏托外固定与切开复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（8）：107-108.
[2]蒋永祥.老年跟骨骨折手术和非手术治疗的临床比较分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：129-130.
[3]喻景奕，张向东.手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较[J].中国医药科学，2016，6（20）：187-189.
[4]肖君.跟骨骨折手术与保守治疗的临床研究[J].养生保健指南：医药研究，2016，12（4）：24-24
关键词：手术疗法；非手术疗法；跟骨骨折；效果观察
跟骨骨折是临床常见的骨折类型，该病在中青年群体中发病率最高，骨折后会给患者的健康以及日常生活造成严重影响。目前临床针对该病主要采取手术与非手术疗法治疗，但由于治疗方法不同，因此导致患者预后效果也截然不同[1]。所以加强对跟骨骨折疾病的治疗研究，为患者探寻安全有效的治疗方案，是確保患者预后效果的关键。为此本次研究便将手术疗法与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果进行了对比分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次分析对象选取我院2017年9月-2018年9月期间收治的跟骨骨折患者30例，将其分成观察组和对照组，每组各15例患者，观察组中男女患者人数分别为8例、7例，年龄25-65岁，中位年龄（45.0±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为9例、6例，年龄25-66岁，中位年龄为（45.5±3.3）岁，组间基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者非手术治疗，主要采取闭合复位+石膏固定治疗。患者取平卧位，脚踝外翻，复位后使用U型石膏固定6～8周，拆除石膏后，根据患者足部功能的恢复情况，合理进行康复训练；观察组患者采用跟骨钢板内固定术治疗，单侧跟骨骨折取侧卧位，双侧跟骨骨折取俯卧位，适当抬高患肢，行腰麻或硬膜外麻醉处理。在患侧跟骨外侧取“L”型切口，将腓骨肌腱和腓肠神经充分暴露后，进行复位调整，随后在患者跟骨外侧壁放置AO型跟骨钢板，使用螺钉进行加压固定，最后进行创面清洗及切口缝合。术后给予患者抗生素预防感染，并根据患者骨折恢复情况适当进行足部功能锻炼。
1.3观察标准
将两组患者治疗后骨折愈合时间进行对比。
1.4治疗优良率判定
两组患者治疗后足跟功能恢复情况采用Maryland足跟功能评分法进行评定，治疗后患者骨折部位完全愈合，足跟功能恢复正常，无疼痛症状，未发生错位及足跟增宽等后遗症，功能评分达到90分则为“优”；患者骨折部位愈合良好，足跟功能基本恢复正常，未发生错位及足跟增宽等后遗症，功能评分在60-90分之间则为“良”；患者骨折部位愈合及足跟功能恢复均较差，发生错位及足跟增宽等后遗症，功能评分在60分以下则打开为“差”，治疗优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
应用SPSS19.0软件处理数据，组间计量资料应用（ ）描述，计数资料应用n（%）描述，组间经t和x?检验，组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗优良率对比
观察记录显示，观察组患者治疗优良率达到了93.3%；对照组患者治疗优良率为60.0%，两组对比，观察组患者治疗优良率显著优于对照组，组间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）
2.2两组患者骨折愈合时间对比
观察记录显示，观察组和对照组各30例患者平均骨折愈合时间分别为（184.2±25.6）天、（178.8±26.1）天相比，两组之间数据对比差异较，经统计学计算后发现（t=0.8090，P>0.05），不具备统计学意义。
3讨论
跟骨骨折是临床骨科常见的骨折疾病，其主要是由于足跟骨受到严重挤压、高处坠落以及交通事故所致，跟骨骨折的发生会导致患者出现足跟部肿胀和剧烈疼痛等症状，从而影响患者行走功能[2]。手术疗法与非手术疗法是目前临床针对该病主要采取的采取的治疗方法，非手术疗法主要是通过闭合复位+石膏固定治疗，该治疗方法虽然具有一定的安全性，但治疗后易出现距骨错位及足跟增宽等后遗症，因此使足部功能的恢复效果受到严重影响[3]。而手术疗法虽然有一定的创伤性，但其具有复位效果佳及稳定性强等优点，可有效提高骨折复位预后效果，并可减少距骨错位及足跟增宽等后遗症的发生，使患者的足跟功能恢复良好[4]。在本次分析结果中也显示，与采用非手术疗法治疗的对照组相比，采取手术疗法治疗后的观察组患者足部功能恢复良好，其治疗优良率显著提高；同时两组患者骨折愈合时间对比差异较小。综上所述，用手术疗法治疗跟骨骨折的效果较好，对提高患者预后效果、促进患者身体恢复速度及恢复患者足跟功能起到重要性作用。但本次研究数据有限，临床相关学者能够对手术与非手术疗法治疗跟骨骨折的效果做进一步的研究，为临床治疗跟骨骨折提供更多有价值可参考依据，最大限度帮助跟骨骨折患者恢复足跟功能。
参考文献：
[1]张浩，郭诗晓，赖维华等.手法复位石膏托外固定与切开复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（8）：107-108.
[2]蒋永祥.老年跟骨骨折手术和非手术治疗的临床比较分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：129-130.
[3]喻景奕，张向东.手术与非手术治疗跟骨骨折的疗效比较[J].中国医药科学，2016，6（20）：187-189.
[4]肖君.跟骨骨折手术与保守治疗的临床研究[J].养生保健指南：医药研究，2016，12（4）：24-24