巨大甲状腺肿患者的围手术期处理

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巨大甲状腺肿[1]通常指甲状腺上极至下颌角或以上,两侧达胸锁乳突肌后缘。部分病例以原甲状腺部位为基底,向下达双乳头连线以下,通常基底部和邻近组织器官有粘连。由于甲状腺肿体积巨大,直径可达15cm以上,使颈部大血管和甲状腺的主要血管在解剖位置上发生移位,气管受压移位、变形或管腔狭窄。解剖的异常改变造成手术操作困难,增加了出血、周围组织器官损伤的风险。对于此类患者,充分的围手术期监测是保证其安全渡过围手术期的重要因素。
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