【摘 要】
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目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面（erector spinae plane,ESP）阻滞联合患者自控静脉镇痛（PCIA）在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,北京中医药大学东直门医院麻醉科,内蒙古赤峰松山医院麻醉科
【基金项目】
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2016年贝朗麻醉科学研究基金(BBDF-2016-006);2013北京市卫生系统高层次卫生技术人才项目资助(2013-3-018)
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目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面（erector spinae plane,ESP）阻滞联合患者自控静脉镇痛（PCIA）在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为单次ESP阻滞联合PCIA组（EP组）和单纯PCIA组（P组）。EP组麻醉诱导前行ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA。记录术后1、6、18、24、48h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数,输注总量,氟比洛芬酯给药次数,以及术后不良反应发生情况。结果 ESP阻滞20min后可阻滞T2T8或T3T7脊神经支配区域,术后148h EP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于P组（P<0.05）,镇痛泵按压次数、输注总量和氟比洛芬酯给药次数明显少于P组（P<0.05）。两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合PCIA的胸科手术辅助镇痛方式较单纯PCIA方式更为安全有效。
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