全麻下胸腔巨大肿瘤切除术中出现肺水肿一例

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患者,女,51岁,体质量62 kg.半年以来反复出现阵发性干咳,伴胸痛、胸闷,无发热及心悸、出汗等症状.半月前症状加剧,同时出现纳差、腹胀等不适,右肺穿刺活检病理报:梭形细胞瘤.肺部CT示:右侧胸腔内可见巨大软组织肿块,内可见囊变及钙化,右侧主支气管及其分支受压明显变窄,右肺下叶膨胀不全,气管受压变形,纵隔左偏,内可见多发淋巴结影,左肺未见明显异常.支气管镜检查示:声门开合良好,气管受压呈鞘状,左主支气管及左侧各叶段管口通畅,右主支气管受压狭窄,右上叶窥视不清,右中叶受压管口狭窄.肺功能:中度限制性通气功能障碍,小气道功能重度减低.肺总弥散量重度减少,单位弥散量中度减少.心脏彩超:二尖瓣轻度反流。

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