【摘 要】
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目的:探讨体外受精(IVF)和胞浆内单精子注射(ICSI)后单原核和多原核受精卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法:选取2013年9月—2014年2月本中心2 229个周
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目的:探讨体外受精(IVF)和胞浆内单精子注射(ICSI)后单原核和多原核受精卵生成的影响因素,为降低异常受精率探寻可行的方法。方法:选取2013年9月—2014年2月本中心2 229个周期[1 425个IVF周期和804个ICSI周期],共计25 160个卵细胞的临床资料,探讨其IVF和ICSI后异常受精的影响因素。结果:1IVF中单原核受精卵生成率与不孕类型、促性腺激素(Gn)剂量及使用时间无关,但IVF周期中女方年龄>38岁组单原核受精卵生成率显著高于31~38岁组;2常规IVF周期中多原核受精卵生成率显著高于ICSI组;IVF周期中,当获卵数>15个、取卵日血清雌二醇(E2)水平>2 000 pg/m L及人绒毛膜促性腺激素(h CG)日E2水平与取卵日E2差值>4 000 pg/m L者≥3个原核(3PN)形成率显著升高;ICSI周期中,随着女方年龄的增高,特别是女性大于31岁后多原核受精卵生成率显著增高;3采用多重线性回归分析,ICSI受精组中异常原核受精卵数与女方基础(月经周期第2~3天)的E2及黄体生成激素(LH)值、获卵总数呈线性相关,IVF组中异常原核受精卵数与基础(月经周期第2~3天)FSH及获卵总数呈线性关系,IVF组和ICSI组异常原核受精卵数与h CG注射日孕酮(P)/E2×1 000呈反向线性关系。结论:IVF/ICSI中异常受精生成的机制和影响因素不尽相同,临床工作中要针对不同不孕人群选择合适的受精方式,并在促排卵过程根据患者内分泌及卵泡数的变化情况及时更改用药剂量,有助于降低异常受精率。
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