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摘要：医学生下临床实习是其学习过程中最重要的环节，它不同于其他专业的实习，医学生实习时间更长、要求更高、意义更大，但在这个特殊期，医学生们面临着学业、升学、毕业等压力，思想波动大，再加上离开学校，人员分散、工作时间不同给思想教育带来了巨大难题。本文结合实际教育经验，对自媒体时代医学生实习期间思想教育路径进行研究和探讨，并给出相应的对策，希望能解决实习期医学生思想教育困境的现状。
关键词：医学生 实习 自媒体 思想教育
医学生下临床实习是其学习过程中最重要的环节，它不同于其他专业的实习，医学生实习时间更长、要求更高、意义更大。它是理论运用于实践、是校园走向病房、是学习和锻炼临床动手能力的关键时期，在这个特殊期，医学生们面临着学业、升学、毕业等压力，思想波动大，再加上离开学校，人员分散、工作时间不同给思想教育带来了巨大难题。但是，自媒体时代的到来为这一特殊时期的思想教育提供了契机。根据中国网络信息中心2019年发布的第43次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2018年12月，我国网民规模达8.29亿，普及率达59.6%，较2017年底提升3.8个百分点，全年新增网民5653万。中国网民以青少年、青年和中年群体为主，10-39岁群体占总体网民的70.8%。其中20-29岁年龄段的网民占比最高，达27.9%。我国手机网民规模达8.17亿，网民通过手机接入互联网的比例高达98.6%，微信、微博、抖音等自媒体软件使用频率最高。显然，自媒体已成为影响大学生思想的重要工具，有效地利用自媒体对实习期的医学生进行思想教育是解决实习期医学生思想教育困境的重要途径。
一、医学生实习期间思想教育现状
医学生下实习后处于一个流动阶段，学校和医院对实习生的日常事务和思想都很难管理，基本属于一个空档期，大大影响了思想政治教育的持续性，降低了思想政治教育的质量。
（一）实习期间人员分散、实习时间长、思想松懈。
现有的医学生实习工作是由医院到高校对大二学生进行面试选拔，被选中人员即可去该医院实习，未被选中的学生由学校进行分配医院实习，这一程序就造成了不同班级的不同数量学生去不同医院实习，每个医院的学生都来自不同的班级，由不同的辅导员管理，人员分布及其分散，辅导员无法对自己的班级的每个学生进行有效管理。此外，医学生的实习一般是8至10个月不等，有的甚至更长，在这段时间，学生住在校外独立生活，每天按排班上下班，没有大量作业和考试，压力大大减少，在这个特殊时期，思想教育出现空窗，管理出现难度，医学生们容易被一些不正之风影响，例如部分医院服务意识不强、服务态度不好、缺乏责任心、索要红包等现象，医德医风建设出现漏洞，直接影响着对医学生的医德教育。[1]
（二）重实操，轻思想。
临床实习是医学生完成学业的重要组成部分，是知识运用于实践，成为一名合格医生、护士的必经之路。医学的发展越来越迅速，各种高科技的医疗设备投入临床运用，医学生们必须在临床中不断学习、提升动手操作能力，这就使得部分医学生们出现了重实操，轻思想的现象，认为只要我的技术过硬，就能成为一名优秀医务工作者，什么思想都是虚的。此外，学校、医院对实习期的思想教育重视度也不够，学校在大一、大二会开设《礼仪素养》、《人际沟通》、《医学伦理》、《思想道德修养与法律基础》等课程进行学习并且进行考试，但实习期间没有相应课程的学习，也没有考核机制。医院在专业知识教育方面有很多讲座和培训，却很少有相应的思想教育课程或者医德医风等方面的讲座，教学实践中仅有极少数的医学导师会向学生进行有关职业道德方面的教育，而且是随机的，内容方面也仅限于当前个别医患矛盾中涉及的医德医风现象，专门的实习医学生德育培养存在着盲区。[2]重实操，轻思想的现象，导致一些实习生在面对患者时无法进行很好的沟通，面对不良诱惑时无法摆正位置，甚至面对医患纠纷时手足无措。
（三）衔接缺乏，管理缺位。
2019年1月21日，习近平总书记在省部级主要领导干部坚持底线思维着力防范化解重大风险专题研讨开班仪式上讲到：“要高度重视对青年一代的思想政治工作，完善思想政治工作体系，不断创新政治思想工作内容和形式，教育引导广大青年形成正确的世界观、人生观、价值观，增强中国特色社会主义道路、理论、制度、文化自信，确保青年一代成为社会主义建设者和接班人。”思想政治教育工作关系着祖国的未来，青少年的思想政治教育更是重中之重。目前，高校十分重视大学生思想政治教育工作，不斷创新和深化思想教育制度，但对临床教学医院实习学生的思想政治教育缺少可操作性的制度作保障[3]，学校与医院也缺少思想教育工作方面的衔接，学生党员所在支部也缺少与医院党支部的沟通，致使学生党员、医学实习生的思想教育工作有的浮于表面，有的开天窗，管理严重缺位。
二、自媒体时代医学生实习期间思想教育路径
（一）、充分利用自媒体手段，院校联合创新思想教育形式，调动学习积极性。
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上讲话时指出： “要运用新媒体新技术使工作活起来，推动思想政治工作传统优势同信息技术高度融合，增强时代感和吸引力。”我国最常见的自媒体由微博、微信、抖音等，其特点是信息内容丰富、话语形式新颖、信息传播快捷、参与主体大众、交流互动方便，自媒体时代的发展为思想教育工作的创新提供了强有力地支持。首先，高校要充分利用现有自媒体工具进行思想教育宣传。目前，绝大多数高校都有自己的公众号以及辅助教学的学习通APP，以往都是在公众号上发布校园动态，在学习通中发布专业课程作业，极少有思想教育方面的内容。高校要创新思想教育形式，多在公众号中推送思想教育相关实事热点文章，并在学习通中开设思想教育专项课程，让实习期间的医学生能够在家就阅读到最新思想动态文章，每天在家就可以完成思想教育方面课程的学习;其次，医院要利用自媒体工具提升医学生职业道德素养。每个医院都为实习生组建了微信群或QQ群，但只是用于通知的上传下达，现在医院可以在微信群或QQ群中发布优秀医者的事迹宣传报道或者视频供实习生学习，可以在群中对近期发生的医患纠纷等时间进行剖析，可以对实习生中出现的优秀事迹进行表扬，通过正面案例宣传引导实习生树立正确价值观;最后，辅导员要利用自媒体工具掌握学生思想动态。现在的大学生都喜欢在虚拟世界展示自我，辅导员可以通过关注学生的朋友圈和QQ动态，深入了解学生们所关注的实事热点和兴趣爱好，发现问题及时跟进并进行教育引导，将不良思想扼杀在摇篮里，也可以使用幽默的网络语言表达学生能够听懂、喜爱观看、愿意转发、爱好点赞的社会主义核心价值观的小故事，帮助学生吸收正能量[4]。通过自媒体创新教育方式，克服医学生实习期间的地域障碍，高校、医院、辅导员共同合作，调动实习生学习积极性，填补实习期间思想教育的空档。 （二）、以自媒体为载体，创新考核方式，确保思想教育落实到位。
医学生在实习期间自由度非常高，即便学校、医院发布了思想教育学习内容，也很难保证每个人都主动参与其中，为切实将思想教育贯彻到每一名学生，就必须以自媒体为载体实施监督考核。1、在学习通中合理设置实习期间的思想教育课程学时和学习截止时间，设置网上结课考试，将学习成绩纳入必修学分;2、医院可以开设群讨论，在发布学习视频或宣传报道后组织线上讨论，要求每人必须发言，确保每个人都实实在在地学习了视频或报道内容;3、辅导员是学生思想教育的第一导师，必须掌握学生的思想动态，要定期统计学习通中思想教育课程学习情况，督促实习生完成课程学习，及时通过微信与医院负责人联系，了解实习生在医院思想动态，发现问题及时跟进处理。
（三）、党团联动，鼓励参与自媒体平台运营，充分发挥模范带头作用。
党团组织在政治上的领导和思想上的引导，是大学生思想教育的根本保障。实习期间，医院、学校也要将自习生纳入本单位党团组织的成员，继续进行思想教育，不能让实习生思想教育进入空窗期。自媒体平台准入条件低，人人可以创建自媒体，当自媒体的运营者，党团组织在进行日常思想学习教育的同时，可以自主开发自媒体平台，鼓励那些文字功底过硬、会视频剪辑或对自媒体非常感兴趣的优秀党员、团员参与到自媒体平台建设，将自己的实习思想动态、实习期间的正能量事件等定期发布在自媒体平台，并对实习期间的优秀学生进行表扬，例如“湖南好人”徐才茗救人事件，就是实习期间所涌现的好人好事。[5]党团组织要抓住每个优秀事迹的宣传契机，在自媒体平台上进行宣传教育，充分发挥其榜样带头作用。在鼓励学生参与到自媒体平台建设时，党团组织也要完善监督体制，对平台的文章质量进行严格把关，引导学生对时事热点进行正确的分析和解读，引导大学生养成明辨是非的能力，努力培养坚持马克思主义，走中国特色社会主义道路，具有创新精神和实践能力的优秀人才。[6]
参考文献：
[1] 郑好莉.需要理论视域下医学实习生思想政治教育研究[J].课程教育研究，2016（06）.
[2] 刘文清，李延鹏，何登明，王辉.医学生在医院实习中的品德教育实践[J].世界最新医学信息文摘，2019（07）.
[3] 薛聪.医学生临床实习期间思想政治教育管理研究[J].科教文匯（下旬刊），2017（07）.
[4] 李玉飞.自媒体背景下高职辅导员思想政治教育工作面临的挑战及对策[J].智库时代，2019（07）.
[5].盘玉昆.论自媒体时代大学生行为养成教育的问题与对策[J].中国报业.2018（11）.
[6].张圆青. 论党团工作创新与大学生思想政治教育[J].《出国与就业（就业版）》.2011（05）
关键词：医学生 实习 自媒体 思想教育
医学生下临床实习是其学习过程中最重要的环节，它不同于其他专业的实习，医学生实习时间更长、要求更高、意义更大。它是理论运用于实践、是校园走向病房、是学习和锻炼临床动手能力的关键时期，在这个特殊期，医学生们面临着学业、升学、毕业等压力，思想波动大，再加上离开学校，人员分散、工作时间不同给思想教育带来了巨大难题。但是，自媒体时代的到来为这一特殊时期的思想教育提供了契机。根据中国网络信息中心2019年发布的第43次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2018年12月，我国网民规模达8.29亿，普及率达59.6%，较2017年底提升3.8个百分点，全年新增网民5653万。中国网民以青少年、青年和中年群体为主，10-39岁群体占总体网民的70.8%。其中20-29岁年龄段的网民占比最高，达27.9%。我国手机网民规模达8.17亿，网民通过手机接入互联网的比例高达98.6%，微信、微博、抖音等自媒体软件使用频率最高。显然，自媒体已成为影响大学生思想的重要工具，有效地利用自媒体对实习期的医学生进行思想教育是解决实习期医学生思想教育困境的重要途径。
一、医学生实习期间思想教育现状
医学生下实习后处于一个流动阶段，学校和医院对实习生的日常事务和思想都很难管理，基本属于一个空档期，大大影响了思想政治教育的持续性，降低了思想政治教育的质量。
（一）实习期间人员分散、实习时间长、思想松懈。
现有的医学生实习工作是由医院到高校对大二学生进行面试选拔，被选中人员即可去该医院实习，未被选中的学生由学校进行分配医院实习，这一程序就造成了不同班级的不同数量学生去不同医院实习，每个医院的学生都来自不同的班级，由不同的辅导员管理，人员分布及其分散，辅导员无法对自己的班级的每个学生进行有效管理。此外，医学生的实习一般是8至10个月不等，有的甚至更长，在这段时间，学生住在校外独立生活，每天按排班上下班，没有大量作业和考试，压力大大减少，在这个特殊时期，思想教育出现空窗，管理出现难度，医学生们容易被一些不正之风影响，例如部分医院服务意识不强、服务态度不好、缺乏责任心、索要红包等现象，医德医风建设出现漏洞，直接影响着对医学生的医德教育。[1]
（二）重实操，轻思想。
临床实习是医学生完成学业的重要组成部分，是知识运用于实践，成为一名合格医生、护士的必经之路。医学的发展越来越迅速，各种高科技的医疗设备投入临床运用，医学生们必须在临床中不断学习、提升动手操作能力，这就使得部分医学生们出现了重实操，轻思想的现象，认为只要我的技术过硬，就能成为一名优秀医务工作者，什么思想都是虚的。此外，学校、医院对实习期的思想教育重视度也不够，学校在大一、大二会开设《礼仪素养》、《人际沟通》、《医学伦理》、《思想道德修养与法律基础》等课程进行学习并且进行考试，但实习期间没有相应课程的学习，也没有考核机制。医院在专业知识教育方面有很多讲座和培训，却很少有相应的思想教育课程或者医德医风等方面的讲座，教学实践中仅有极少数的医学导师会向学生进行有关职业道德方面的教育，而且是随机的，内容方面也仅限于当前个别医患矛盾中涉及的医德医风现象，专门的实习医学生德育培养存在着盲区。[2]重实操，轻思想的现象，导致一些实习生在面对患者时无法进行很好的沟通，面对不良诱惑时无法摆正位置，甚至面对医患纠纷时手足无措。
（三）衔接缺乏，管理缺位。
2019年1月21日，习近平总书记在省部级主要领导干部坚持底线思维着力防范化解重大风险专题研讨开班仪式上讲到：“要高度重视对青年一代的思想政治工作，完善思想政治工作体系，不断创新政治思想工作内容和形式，教育引导广大青年形成正确的世界观、人生观、价值观，增强中国特色社会主义道路、理论、制度、文化自信，确保青年一代成为社会主义建设者和接班人。”思想政治教育工作关系着祖国的未来，青少年的思想政治教育更是重中之重。目前，高校十分重视大学生思想政治教育工作，不斷创新和深化思想教育制度，但对临床教学医院实习学生的思想政治教育缺少可操作性的制度作保障[3]，学校与医院也缺少思想教育工作方面的衔接，学生党员所在支部也缺少与医院党支部的沟通，致使学生党员、医学实习生的思想教育工作有的浮于表面，有的开天窗，管理严重缺位。
二、自媒体时代医学生实习期间思想教育路径
（一）、充分利用自媒体手段，院校联合创新思想教育形式，调动学习积极性。
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上讲话时指出： “要运用新媒体新技术使工作活起来，推动思想政治工作传统优势同信息技术高度融合，增强时代感和吸引力。”我国最常见的自媒体由微博、微信、抖音等，其特点是信息内容丰富、话语形式新颖、信息传播快捷、参与主体大众、交流互动方便，自媒体时代的发展为思想教育工作的创新提供了强有力地支持。首先，高校要充分利用现有自媒体工具进行思想教育宣传。目前，绝大多数高校都有自己的公众号以及辅助教学的学习通APP，以往都是在公众号上发布校园动态，在学习通中发布专业课程作业，极少有思想教育方面的内容。高校要创新思想教育形式，多在公众号中推送思想教育相关实事热点文章，并在学习通中开设思想教育专项课程，让实习期间的医学生能够在家就阅读到最新思想动态文章，每天在家就可以完成思想教育方面课程的学习;其次，医院要利用自媒体工具提升医学生职业道德素养。每个医院都为实习生组建了微信群或QQ群，但只是用于通知的上传下达，现在医院可以在微信群或QQ群中发布优秀医者的事迹宣传报道或者视频供实习生学习，可以在群中对近期发生的医患纠纷等时间进行剖析，可以对实习生中出现的优秀事迹进行表扬，通过正面案例宣传引导实习生树立正确价值观;最后，辅导员要利用自媒体工具掌握学生思想动态。现在的大学生都喜欢在虚拟世界展示自我，辅导员可以通过关注学生的朋友圈和QQ动态，深入了解学生们所关注的实事热点和兴趣爱好，发现问题及时跟进并进行教育引导，将不良思想扼杀在摇篮里，也可以使用幽默的网络语言表达学生能够听懂、喜爱观看、愿意转发、爱好点赞的社会主义核心价值观的小故事，帮助学生吸收正能量[4]。通过自媒体创新教育方式，克服医学生实习期间的地域障碍，高校、医院、辅导员共同合作，调动实习生学习积极性，填补实习期间思想教育的空档。 （二）、以自媒体为载体，创新考核方式，确保思想教育落实到位。
医学生在实习期间自由度非常高，即便学校、医院发布了思想教育学习内容，也很难保证每个人都主动参与其中，为切实将思想教育贯彻到每一名学生，就必须以自媒体为载体实施监督考核。1、在学习通中合理设置实习期间的思想教育课程学时和学习截止时间，设置网上结课考试，将学习成绩纳入必修学分;2、医院可以开设群讨论，在发布学习视频或宣传报道后组织线上讨论，要求每人必须发言，确保每个人都实实在在地学习了视频或报道内容;3、辅导员是学生思想教育的第一导师，必须掌握学生的思想动态，要定期统计学习通中思想教育课程学习情况，督促实习生完成课程学习，及时通过微信与医院负责人联系，了解实习生在医院思想动态，发现问题及时跟进处理。
（三）、党团联动，鼓励参与自媒体平台运营，充分发挥模范带头作用。
党团组织在政治上的领导和思想上的引导，是大学生思想教育的根本保障。实习期间，医院、学校也要将自习生纳入本单位党团组织的成员，继续进行思想教育，不能让实习生思想教育进入空窗期。自媒体平台准入条件低，人人可以创建自媒体，当自媒体的运营者，党团组织在进行日常思想学习教育的同时，可以自主开发自媒体平台，鼓励那些文字功底过硬、会视频剪辑或对自媒体非常感兴趣的优秀党员、团员参与到自媒体平台建设，将自己的实习思想动态、实习期间的正能量事件等定期发布在自媒体平台，并对实习期间的优秀学生进行表扬，例如“湖南好人”徐才茗救人事件，就是实习期间所涌现的好人好事。[5]党团组织要抓住每个优秀事迹的宣传契机，在自媒体平台上进行宣传教育，充分发挥其榜样带头作用。在鼓励学生参与到自媒体平台建设时，党团组织也要完善监督体制，对平台的文章质量进行严格把关，引导学生对时事热点进行正确的分析和解读，引导大学生养成明辨是非的能力，努力培养坚持马克思主义，走中国特色社会主义道路，具有创新精神和实践能力的优秀人才。[6]
参考文献：
[1] 郑好莉.需要理论视域下医学实习生思想政治教育研究[J].课程教育研究，2016（06）.
[2] 刘文清，李延鹏，何登明，王辉.医学生在医院实习中的品德教育实践[J].世界最新医学信息文摘，2019（07）.
[3] 薛聪.医学生临床实习期间思想政治教育管理研究[J].科教文匯（下旬刊），2017（07）.
[4] 李玉飞.自媒体背景下高职辅导员思想政治教育工作面临的挑战及对策[J].智库时代，2019（07）.
[5].盘玉昆.论自媒体时代大学生行为养成教育的问题与对策[J].中国报业.2018（11）.
[6].张圆青. 论党团工作创新与大学生思想政治教育[J].《出国与就业（就业版）》.2011（05）