探讨生长因子β1在儿童哮喘中的作用及观察孟鲁司特钠对其的影响。
方法筛选2009年9月－2010年9月我院哮喘专病门诊轻度持续哮喘患儿60例及来院健康体检儿童30例，将哮喘患儿随机分成孟鲁司特钠组和安慰剂对照组；采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、RT－PCR技术分别检测治疗前后患儿血浆中TGF－β1水平和外周血单个核细胞(PBMC)中TGF－β1mRNA表达；采用流式细胞技术，检测表达叉状头/翅膀状螺旋转录因子3的CD4T调节细胞(Foxp3＋CD4＋Treg)及各亚型的比例。
结果(1)血浆中TGF－β1水平：治疗前哮喘组[(11.51±1.12)ng/L]明显低于健康对照组[(47.92±1.52)ng/L] (q＝20.01，P<0.01)；治疗后，孟鲁司特钠组[(20.03±1.14)ng/L]高于安慰剂组[(12.10±3.91)ng/L](q＝14.62，P<0.05)，但均值仍低于健康对照组；(2)外周血单个核细胞中TGF－β1 mRNA表达：治疗前哮喘组(0.31±0.07)明显低于健康对照组(0.61±0.2)(q＝8.97，P<0.05)；治疗后，孟鲁司特钠组(0.46±0.13)表达高于安慰剂组(0.32±0.04)(q＝8.25，P<0.05)，但仍低于健康对照组；(3)流式细胞检测结果各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)：哮喘患儿与健康对照组相比，Foxp3＋CD4＋Treg细胞比例增加[(8.30±1.30)%，(6.05±1.80)%]；其中CD45RA＋Foxp3lo比例增高[(4.60±1.04)%，( 3.27±1.03)%]；CD45RA－Foxp3hi比例降低[(0.75±0.13)%，(0.93±0.26)%]；CD45RA－Foxp3lo比例两组差异无统计学意义。治疗后，孟鲁司特钠组较安慰剂组，aTreg细胞占Foxp3＋CD4＋Treg比例增加[(1.16±0.24)%，(0.89±0.22)%]，差异有统计学意义。
结论哮喘儿童体内存在血浆及外周血单个核细胞中TGF－β1表达的降低，可能是导致哮喘发病的重要原因；孟鲁司特钠能有效改善TGF－β1的表达并通过调节Foxp3的表达来发挥治疗作用。