【摘 要】
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目的:探讨超声引导下室间隔射频消融术治疗肥厚性心肌病的有效性和安全性.方法:选取2017年5月至2 019年4月6例肥厚性梗阻型心肌病患者行超声引导下室间隔射频消融术,术前心脏
【机 构】
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山西省心血管病医院,太原,030000
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目的:探讨超声引导下室间隔射频消融术治疗肥厚性心肌病的有效性和安全性.方法:选取2017年5月至2 019年4月6例肥厚性梗阻型心肌病患者行超声引导下室间隔射频消融术,术前心脏超声示左室壁增厚,左房增大,左室流出道狭窄(峰值压差92-95mmhg),M型超声提示二尖瓣前叶运动曲线呈SAM征,主动脉瓣可见收缩中期半关闭,室间隔增厚,最厚21-26mm,左室后壁9-13mm,左室舒末内径37-46mm,EF67％-85％.肥厚型梗阻性心肌病诊断明确术中在实时心腔内超声影像指引下调整消融电极至室间隔基底段,在过渡区域分别选择室间隔最厚部位、二尖瓣SAM阳性时与室间隔的接触部位为消融靶点进行消融,术后评价效果.结果:6例患者均消融成功,术后导管测定压力阶差为23-38-mmhg,比术前下降＞50％,腔内超声提示左室流出道压差34±2mmHg左右,SAM征明显改善.术后无并发症.结论:超声引导下室间隔射频消融术治疗肥厚性心肌病定位准确、损伤小、效果确切.
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