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摘要：目的：探讨采用中西药联合治疗外伤性癫痫的临床治疗效果。方法：选取2009年4月-2010年5月我院接收的120例外伤性癫痫患者，将其随机分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组病例采用常规西药进行治疗，而治疗组在此基础上采用中西药联合用药的治疗方法。观察治疗前后患者癫痫的发作情况，并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：治疗后两组患者癫痫发作频率以及发作持续时间较治疗前均明显减少,治疗组治疗后发作次数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，P<0.05 差异具有统计学意义。结论：采用中西药联合治疗外伤性癫痫疗效显著，明显改善患者的症状，且复发率低，其治疗效果明显优于单纯采用西药治疗，值得进行临床推广应用。
关键词：外伤性癫痫 中西药联合治疗 治疗疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0096-01
癫痫是临床上常见的由多种原因引起的精神科疾病，其中外伤性癫痫是临床上颅脑损伤后比较常见的并发症，可发病于伤后的任何时间，可在颅脑受伤后马上发病，也可在颅脑损伤痊愈后多年突然发病，难以预料［1］。近年来其发病率呈逐渐上升趋势。临床表现为精神异常以及口吐白沫等，对患者及其家人的生活质量造成严重影响。其治疗一直是临床上的难题，由于该病是临床神经内科的多发病和常见病，具有疾病进展缓慢且病程较长，单纯西药治疗效果不理想［2］。我院选取120例外伤性癫痫患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组病例采用常规西药进行治疗，而治疗组在此基础上采用中西药联合用药的治疗方法，治疗结果比较可靠。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
所选120例外伤性癫痫患者,其中男78例，女42例，年龄17-63岁，平均年龄37.9岁；发作时间：伤后早期一周以内发病者24例，伤后晚期一周后发病者70例，26例属于早期合并晚期发病；致伤原因：交通事故44例,34例工伤事故,24例打击伤，18例手术后；发作类型：36例为失神发作,30例为部分性失张力发作，20例为部分性视觉发作，14例为癫痫大发作；排除患有明显肝肾功能损害，进行性神经系统疾病，严重精神疾病，孕妇或哺乳期患者。将所有病例随机分为对照组和治疗组，每组各3 O例，两组患者在年龄、性别、发病时间以及发作类型等方面差异不显著，没有统计学意义(P>0.05),说明两组患者具有可比性。
1.2 诊断标准。
参照外伤性癫痫的诊断标准，发病会在颅脑损伤尤其是穿透性颅脑损伤后的不同时期发生，脑电图检查显示癫痫发作波型，进行CT扫描显示发生脑胶质增生、脑萎缩、蛛网膜囊肿、脑膜脑瘢痕牵引、骨折片陷入以及血肿等现象，出现发作性意识障碍，抽搐、吐涎、目吊以及感觉精神功能障碍。
1.3 治疗方法。
对照组仅给予常规西药进行治疗，用丙戊酸钠治疗全身强直性一阵挛性发作，癫痫大发作给予苯妥英钠治疗，单纯以及复杂部分性发作给予氯硝安定以及卡马西平治疗。治疗组患者则在对照组的基础上，增加中药通窍活血汤方剂，由桃仁、红花、川芎、赤芍以及麝香组成，同生姜、大葱和大枣按比例进行配制，制作成蜜丸装成胶囊进行长期服用［3］。
1.4 观察项目。
治疗前后观察患者的体征、临床症状，发作频率以及持续时间；检测患者血生化、血常规和尿常规，同时进行CT扫描、脑颅X线摄片等。
1.5 疗效评价标准。
治愈：治疗结束后两年期间没有临床发作，服药减量并逐渐停药后没有临床发作，脑电图显示癫痫波基本消失；显效：临床发作频率明显降低，脑电图癫痫波明显减少；有效：临床发作频率减少，脑电图癫痫波减少。背景脑波出现好转迹象。无效：发作频率、症状以及脑电图均没有明显改变甚至恶化。
1.6 统计学方法。采用SPSS14.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差，组间对比以及前后对照采用t检验，计数资料采用X2检验，P< 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后两组患者癫痫发作频率以及发作持续时间较治疗前均明显减少,治疗组治疗后发作次数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，P<0.05 差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
目前治疗癫痫尚无较好的治疗方法，国内外治疗外伤性癫痫的常采用西药治疗，但疗效有限。有文献［4］报道采用手术治疗癫痫病，但手术风险较大且术后存在一定的复发率。中医理论外伤性癫痫属中医“羊角风”等范畴。认为颅脑损伤，恶血瘀阻，气机逆乱，肝肾心脾大伤以及气血精髓不充导致癫痫的主要病理因素［5］。
通过本组资料分析研究显示采用中西医治疗后，治疗组患者癫痫发作频率以及发作持续时间明显优于对照组，且治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明采用中西药联合治疗外伤性癫痫的治疗效果明显优于单纯采用西药治疗，明显改善了患者的症状，且复发率低，值得进行临床推广应用。
参考文献
［1］ 洪震，江澄川.现代癫痫学［M］.上海:复旦大学出版社.2007，9:261-265
［2］ 李晶.中西药联合治疗外伤性癫痫30例临床疗效观察［J］.中医中药.2011,8(8):24
［3］ 杨学旺,等.中西医结合治疗外伤性癫痫的疗效观察［J］.中国临床神经外科杂志.2011,9(9):16
［4］ 尤鹏飞.中西医结合治疗外伤性癫痫 51 例［J］.光明中医.2011,1(1):26
［5］ 冯波，王建军，等．外伤性癫痈136例临床分析［J］．临床外科杂志,2008,16(6):419-420
关键词：外伤性癫痫 中西药联合治疗 治疗疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0096-01
癫痫是临床上常见的由多种原因引起的精神科疾病，其中外伤性癫痫是临床上颅脑损伤后比较常见的并发症，可发病于伤后的任何时间，可在颅脑受伤后马上发病，也可在颅脑损伤痊愈后多年突然发病，难以预料［1］。近年来其发病率呈逐渐上升趋势。临床表现为精神异常以及口吐白沫等，对患者及其家人的生活质量造成严重影响。其治疗一直是临床上的难题，由于该病是临床神经内科的多发病和常见病，具有疾病进展缓慢且病程较长，单纯西药治疗效果不理想［2］。我院选取120例外伤性癫痫患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组病例采用常规西药进行治疗，而治疗组在此基础上采用中西药联合用药的治疗方法，治疗结果比较可靠。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。
所选120例外伤性癫痫患者,其中男78例，女42例，年龄17-63岁，平均年龄37.9岁；发作时间：伤后早期一周以内发病者24例，伤后晚期一周后发病者70例，26例属于早期合并晚期发病；致伤原因：交通事故44例,34例工伤事故,24例打击伤，18例手术后；发作类型：36例为失神发作,30例为部分性失张力发作，20例为部分性视觉发作，14例为癫痫大发作；排除患有明显肝肾功能损害，进行性神经系统疾病，严重精神疾病，孕妇或哺乳期患者。将所有病例随机分为对照组和治疗组，每组各3 O例，两组患者在年龄、性别、发病时间以及发作类型等方面差异不显著，没有统计学意义(P>0.05),说明两组患者具有可比性。
1.2 诊断标准。
参照外伤性癫痫的诊断标准，发病会在颅脑损伤尤其是穿透性颅脑损伤后的不同时期发生，脑电图检查显示癫痫发作波型，进行CT扫描显示发生脑胶质增生、脑萎缩、蛛网膜囊肿、脑膜脑瘢痕牵引、骨折片陷入以及血肿等现象，出现发作性意识障碍，抽搐、吐涎、目吊以及感觉精神功能障碍。
1.3 治疗方法。
对照组仅给予常规西药进行治疗，用丙戊酸钠治疗全身强直性一阵挛性发作，癫痫大发作给予苯妥英钠治疗，单纯以及复杂部分性发作给予氯硝安定以及卡马西平治疗。治疗组患者则在对照组的基础上，增加中药通窍活血汤方剂，由桃仁、红花、川芎、赤芍以及麝香组成，同生姜、大葱和大枣按比例进行配制，制作成蜜丸装成胶囊进行长期服用［3］。
1.4 观察项目。
治疗前后观察患者的体征、临床症状，发作频率以及持续时间；检测患者血生化、血常规和尿常规，同时进行CT扫描、脑颅X线摄片等。
1.5 疗效评价标准。
治愈：治疗结束后两年期间没有临床发作，服药减量并逐渐停药后没有临床发作，脑电图显示癫痫波基本消失；显效：临床发作频率明显降低，脑电图癫痫波明显减少；有效：临床发作频率减少，脑电图癫痫波减少。背景脑波出现好转迹象。无效：发作频率、症状以及脑电图均没有明显改变甚至恶化。
1.6 统计学方法。采用SPSS14.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差，组间对比以及前后对照采用t检验，计数资料采用X2检验，P< 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后两组患者癫痫发作频率以及发作持续时间较治疗前均明显减少,治疗组治疗后发作次数明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，P<0.05 差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
目前治疗癫痫尚无较好的治疗方法，国内外治疗外伤性癫痫的常采用西药治疗，但疗效有限。有文献［4］报道采用手术治疗癫痫病，但手术风险较大且术后存在一定的复发率。中医理论外伤性癫痫属中医“羊角风”等范畴。认为颅脑损伤，恶血瘀阻，气机逆乱，肝肾心脾大伤以及气血精髓不充导致癫痫的主要病理因素［5］。
通过本组资料分析研究显示采用中西医治疗后，治疗组患者癫痫发作频率以及发作持续时间明显优于对照组，且治疗组的治疗总有效率明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明采用中西药联合治疗外伤性癫痫的治疗效果明显优于单纯采用西药治疗，明显改善了患者的症状，且复发率低，值得进行临床推广应用。
参考文献
［1］ 洪震，江澄川.现代癫痫学［M］.上海:复旦大学出版社.2007，9:261-265
［2］ 李晶.中西药联合治疗外伤性癫痫30例临床疗效观察［J］.中医中药.2011,8(8):24
［3］ 杨学旺,等.中西医结合治疗外伤性癫痫的疗效观察［J］.中国临床神经外科杂志.2011,9(9):16
［4］ 尤鹏飞.中西医结合治疗外伤性癫痫 51 例［J］.光明中医.2011,1(1):26
［5］ 冯波，王建军，等．外伤性癫痈136例临床分析［J］．临床外科杂志,2008,16(6):419-420