【摘 要】
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目的 :观察及评价短肠大鼠结肠形态学代偿性增生以及结肠对营养物质吸收的促进作用。 方法 :制作切除 80 %~85 %的超短肠大鼠模型 ,用 Pepti- 2 0 0 0做 EN治疗 ,观察全身营
【机 构】
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上海医科大学附属中山医院普外科!上海200032;
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目的 :观察及评价短肠大鼠结肠形态学代偿性增生以及结肠对营养物质吸收的促进作用。 方法 :制作切除 80 %~85 %的超短肠大鼠模型 ,用 Pepti- 2 0 0 0做 EN治疗 ,观察全身营养状况和结肠形态学的改变 ,并在术后第 2 1天用木糖和 1 5 N-甘氨酸混合液对带血管蒂的结肠进行封闭式灌注 ,观察结肠对水、碳水化合物和氨基酸的吸收情况。 结果 :EN组于术后第2 1天氮平衡与对照组 (CONT)无差异 ,体重仅比术前减轻 (10± 18) g。结肠壁明显增厚 ,皱襞增大增粗 ,结肠壁的厚度、粘膜厚度、皱襞高度和皱襞表面积与 CONT组比差异非常显著。 EN组与 CONT组 DNA指数为 1.2 1± 0 .11和 1.0 1± 0 .15 ,P<0 .0 5 ,S期细胞百分比为 (5 2 .6± 5 .5 ) %和 (42 .9± 4.1% ,P<0 .0 5。连续循环灌注 3h之后 EN组对水、木糖和氨基酸的吸收明显高于 CONT组。 结论 :大鼠结肠在短肠综合征时发生了明显的形态和功能上的代偿。早期适当的肠内营养不但可使超短肠大鼠获得足够营养支持 ,并且能够促进短肠大鼠的结肠代偿。
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