目的:评估和比较高分辨率计算机断层成像(high resolution computer tomography,HRCT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对中耳胆脂瘤的诊断价值。方法:回顾性分析临床初步诊断为中耳胆脂瘤患者55人(63耳)在术前5天内进行的16排HRCT和1.5T MRI诊断结果,以病理诊断为基础对HRCT和MRI的诊断结果进行对比研究,统计分析HRCT和MRI的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值,以及Kappa检验两者之间的内在观察一致性。结果:63耳中,病理确诊为中耳胆脂瘤40耳。HRCT正确诊断30例,假阳性11例,假阴性10例,灵敏度、特异度、阳性预期值以及阴性预期值分别为75%、52.17%、73.17%、54.55%。MRI正确诊断37例,假阳性和假阴性各为3例,灵敏度、特异度、阳性预期值以及阴性预期值分别为92.5%、86.96%、75%和86.96%。HRCT与MRI诊断结果之间的内在观察一致性Kappa=0.274(P<0.05)。剔除既往有手术史的10耳,只针对无手术史的53耳,HRCT与MRI诊断结果之间的内在观察一致性增高,吻合度一般,Kappa=0.462(P<0.05)。结论:MRI的总体阳性检出率高于HRCT,尤其是对中耳胆脂瘤手术后复发的诊断;HRCT与MRI两者相结合对于中耳胆脂瘤的明确诊断具有互补作用。