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目的
分析淋巴结转移相关指标评估初治N2b期结直肠癌患者预后的临床意义。
方法回顾性分析2009年1月至2013年11月深圳市人民医院206例初治N2b期结直肠癌患者的临床资料。均行根治性结直肠癌切除术，分析淋巴结转移相关指标阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、阳性淋巴结比例（LNR）、阳性淋巴结对数比（LODDS）与患者术后5年生存率的相关性。
结果206例患者术后5年总生存率为54.4%（112/206），术后5年无复发生存率为48.1%（99/206）。单因素分析结果显示，脉管瘤栓或神经侵犯、T分期、术后辅助治疗、阳性淋巴结数量、阴性淋巴结数量、LNR和LODDS均与术后5年总生存率有明显相关性（P<0.01或<0.05）。多因素分析结果显示，阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、LNR和LODDS是影响初治N2b期结直肠癌患者术后5年总生存率的独立危险因素（RR = 2.371、2.295、2.758和2.671，95% CI 1.598~3.485、1.556~3.360、1.880~4.058和1.814~3.915，P<0.01）。阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、LNR和LODDS预测术后5年总生存率的曲线下面积分别为0.668、0.657、0.692和0.684，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论初治N2b期结直肠癌患者的淋巴结转移相关指标如阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、LNR和LODDS可用来评估预后。