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目的：通过优化外科重症护理记录单，减少护士书写护理记录的时间，使护士将更多的时间投入到患者身上，提高临床护理工作质量，最终达到医（护）患双方均满意的双赢效果。方法根据科室特点设计表格、文字相结合的记录单，并与原外科护理记录单在书写量及书写时间、书写质量进行比较；调查问卷的方法调查患者的满意度；护理部检查护理质控结果比较。结果新旧两种护理记录单书写量及耗费时间上的差异有统计学意义（P＜0.05），书写质量、患者满意度、护理质控结果均较前明显提高。结论优化后的护理记录单书写时间明显减少，护士书写质量有所提高；患者满意度提高；护理质量提高，值得推广。