【摘 要】
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目的:探讨消疽汤联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效及对血清骨成型蛋白-2(BMP-2)、血沉(ESR)表达的影响.方法:按随机数字表法将中国人民解放军陆军第八十一集团军医
【机 构】
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中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科,张家口市第一医院骨科
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划项目(No.20191801),张家口市重点研发计划项目(No.1921113D)。
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目的:探讨消疽汤联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效及对血清骨成型蛋白-2(BMP-2)、血沉(ESR)表达的影响.方法:按随机数字表法将中国人民解放军陆军第八十一集团军医院于2017年4月至2019年9月收治的慢性骨髓炎患者98例分为两组.对照组患者(49例)采用抗生素骨水泥治疗,观察组患者(49例)在对照组的基础上联合消疽汤治疗.观察两组患者治疗前、治疗4周后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、BMP-2水平和血常规情况,分析其临床疗效、治疗期间不良反应发生情况和随访1年的复发情况.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组[95.92％(47/49)vs.81.63％(40/49)],差异有统计学意义(χ2=5.018,P=0.025).治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-1水平均较治疗前明显降低,BMP-2水平明显升高;与对照组比较,观察组患者血清TNF-α、IL-1水平明显更低,BMP-2水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU％)和ESR水平均较治疗前明显降低;与对照组比较,观察组患者WBC、NEU％和ESR水平明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组[4.08％(2/49)vs.22.45％(11/49)],差异有统计学意义(χ2=7.184,P=0.007);且观察组患者的复发率明显低于对照组[4.08％(2/49)vs.20.41％(10/49)],差异有统计学意义(χ2=6.078,P=0.014).结论:消疽汤联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎能够获得较佳的临床疗效,可有效降低患者血清炎症因子水平,提高BMP-2水平,改善血常规指标,降低不良反应发生率和复发率.
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